牛蹄部軟組織炎性腫脹幾種疾病的鑒別與診斷

1 指（趾）間皮炎

在沒有擴延到深層組織的指（趾）間皮膚的炎癥，稱為指（趾）間皮炎。皮膚呈現(xiàn)濕疹性皮炎的癥狀，有腐臭味。不引起急性跛行，蹄部非常敏感。表皮增厚和稍充血，在指（趾）間隙有一些滲出物，有時形成痂皮。初期，與球部相鄰的皮膚可發(fā)生腫脹，輕度跛行。隨后，在球部出現(xiàn)角質(zhì)分離，跛行明顯，在角質(zhì)和下面的真皮之間有泥土、糞便和褥草等異物進入，使角質(zhì)和真皮進一步分離。在少數(shù)病例，化膿性潛道可深達蹄匣內(nèi)，嚴重的可引起蹄匣脫落。如果不發(fā)展成潛道，病變發(fā)展緩慢，常發(fā)展為慢性壞死性蹄皮炎（蹄糜爛）和局限性蹄皮炎（蹄底潰瘍）。

2 局限性蹄皮炎（蹄底潰瘍）

蹄底后1/3處（蹄底和蹄球的結(jié)合部）的非化膿性壞死。患指（趾）的動脈搏動增強，患側(cè)蹄殼增溫。乳牛可能試圖以趾的前部負重，佇立于水泥溝沿上，踵部不負重以減輕疼痛。臨床檢查及切削患蹄蹄壁可發(fā)現(xiàn)病灶。去除蹄底后部及蹄球部的增生角質(zhì)，在蹄底后1/3處，接近底、球接合部的位置，初期可見角質(zhì)變軟、崩解、脫失、局部有壓痛，后期露出蹄底真皮，局部有出血區(qū)或壞死區(qū)，或者己長出菜花樣或蓮蓬狀肉芽組織。削去角質(zhì)，可以發(fā)現(xiàn)深層的壞死，一般沒有膿性物質(zhì)。削蹄后蹄底部可能顯露出敏感的真皮。嚴重的病例，因蹄組織內(nèi)感染，蹄冠、蹄球和系部出現(xiàn)腫脹，重度跛行，有的形成膿腫。

3 膿毒性關(guān)節(jié)炎

指遠端指（趾）節(jié)間關(guān)節(jié)的化膿性感染。病牛患指（趾）紅腫，疼痛，避免負重。病牛大多數(shù)時間躺臥。蹄球部軟組織、蹄冠帶及系部出現(xiàn)腫脹和疼痛，因蹄壁過度腫脹可在蹄冠帶處發(fā)生分離，由于大面積軟組織感染，蹄冠帶或球部可發(fā)生破潰。感染指（趾）高度腫脹，疼痛劇烈時應懷疑本病。屈曲患指（趾），疼痛加劇。對蹄底的瘺管、膿腫及潰瘍進行探查時，可發(fā)現(xiàn)竇道長，其方向拉向遠端指（趾）間關(guān)節(jié)。X線攝片可證實診斷并顯示第二指（趾）骨骨膜增生及蹄關(guān)節(jié)異常。早期病例的關(guān)節(jié)腔可變寬，晚期或慢性病例關(guān)節(jié)腔則變窄或閉合。

4 指（趾）間蜂窩織炎

腐蹄病、指（趾）間壞死桿菌病，是指（趾）間及周圍軟組織的感染性炎癥，趾間皮膚真皮層的感染繼續(xù)向深部擴散。特征是皮膚壞死和裂開，出現(xiàn)趾間皮膚、蹄冠、系部、球節(jié)的腫脹，患牛跛行，體溫升高，主要為壞死桿菌感染引起。其他牛在近期或過去的幾年中表現(xiàn)相似的癥狀，在第一個病例出現(xiàn)的幾周后，其他乳牛也可能發(fā)病。病初有輕度跛行，系部屈曲，患肢休息時避免負重，病蹄稍屈曲，運步時明顯跛行，以蹄尖著地。后期跛行嚴重，或臥地不起。在給病牛擠奶時可能聞到組織腐敗的氣味；病蹄指（趾）間背側(cè)及蹄冠帶的軟組織紅腫，疼痛明顯；在某些病例，軟組織的腫脹可延至系部，尤其是掌側(cè)或跖側(cè)。壞死達深部組織時，可發(fā)生蹄匣脫落、全身癥狀加重。

5 急性蹄葉炎

是指蹄真皮小葉的彌散性無販性炎癥，又稱彌散性無敗性蹄皮炎，分為急性、亞急性和慢性。通常四肢均可不同程度發(fā)病，但以某一肢體的病變更為明顯。跛行、蹄過長、出現(xiàn)蹄輪及蹄底出血均為本病的常見癥狀。急性蹄葉炎時兩前肢或四肢跛行明顯。病前肢常向前伸出并外展，以免蹄尖負重；后肢前伸至腹下；弓背，頭頸伸直，尾稍抬起。病牛不愿站起或行走，特別是在硬地上，跛行明顯。后肢發(fā)病時，病牛長時間躺臥，強迫站起時，弓背、四肢集于腹下。病牛運步時，患蹄輕輕落地，蹄踵比蹄尖部先著地；步態(tài)僵硬。病蹄比正常蹄溫度高，用檢蹄器壓迫時兩指（趾）異常敏感，后肢外側(cè)趾，前肢內(nèi)側(cè)指疼痛明顯，蹄尖和蹄底前部對檢蹄器的壓迫最為敏感。蹄底角質(zhì)脫色變黃，有不同程度的出血。

6 口蹄疫

牛、羊、豬等偶蹄家畜的一種急性，熱性高度接觸性傳染病。臨床特征為體溫升高，口腔黏膜、鼻、蹄部及乳房的皮膚發(fā)生水皰和爛斑，心肌與骨骼肌變性。本病傳染性極強，牛群內(nèi)有多頭牛同期發(fā)病。病初，體溫升高，食欲減退或廢食，閉口流涎。1～2天后，唇內(nèi)面、齒齦、舌面和頰黏膜發(fā)生水皰，不久水皰破潰，形成邊緣不整的紅色爛斑。稍后，趾間及蹄冠皮膚表現(xiàn)熱、腫、痛，出現(xiàn)水皰、爛斑，病牛跛行。水皰破裂，體溫下降，全身癥狀好轉(zhuǎn)。如果蹄病繼發(fā)細菌感染，局部化膿壞死，易發(fā)生蹄匣脫落。