小腸在動(dòng)物消化中的運(yùn)動(dòng)

小腸的運(yùn)動(dòng)機(jī)能是依靠腸壁的兩層平滑肌完成的。腸壁的外層是縱行肌，內(nèi)層是環(huán)行肌。小腸的運(yùn)動(dòng)可以分為兩個(gè)時(shí)期：一是發(fā)生在進(jìn)食后的消化期，二是發(fā)生在消化道內(nèi)幾乎沒有食物的消化間期。

1 小腸運(yùn)動(dòng)的類型

緊張性收縮。小腸平滑肌的緊張性收縮是其他運(yùn)動(dòng)形式有效進(jìn)行的基礎(chǔ)。當(dāng)小腸緊張性降低時(shí)，腸壁易于擴(kuò)張，小腸對(duì)食糜混合無(wú)力，推送緩慢。緊張性高時(shí)，食糜在腸腔內(nèi)的混合和推送過程均加快。

自律性分節(jié)運(yùn)動(dòng)。主要由腸壁的環(huán)行肌的收縮和舒張所形成。在食糜所在的某一段腸管上，環(huán)行肌在許多點(diǎn)同時(shí)收縮，把食糜分割成許多節(jié)段。隨后，原來(lái)收縮處舒張，而原來(lái)舒張?zhí)幨湛s，使食糜的節(jié)段分成兩段，而相鄰的兩半則合攏以形成一個(gè)新的節(jié)段。如此反復(fù)進(jìn)行，食糜得以不斷地分開，又不斷地混合。當(dāng)持續(xù)一段時(shí)間后，由蠕動(dòng)把食糜推到下一段腸管，再重新進(jìn)行分節(jié)運(yùn)動(dòng)。分節(jié)運(yùn)動(dòng)可使食糜與消化液充分混合，便于進(jìn)行化學(xué)消化。使食糜與腸管緊密接觸，有利于吸收。分節(jié)運(yùn)動(dòng)還能擠壓腸壁，有助于血液和淋巴的回流。分節(jié)運(yùn)動(dòng)只發(fā)生在消化期。小腸各段分節(jié)運(yùn)動(dòng)的頻率不同，小腸上部頻率較高，下段較低，呈梯度遞減趨勢(shì)。這種梯度現(xiàn)象是由平滑肌的基本電節(jié)律所決定的。

蠕動(dòng)。小腸的蠕動(dòng)可發(fā)生在小腸的任何部位，其速度約為0.5～2.0厘米/秒，近端小腸的蠕動(dòng)速度大于遠(yuǎn)端。小腸的蠕動(dòng)波很弱，通常只能推進(jìn)很短的一段距離，然后消失。其作用在于使經(jīng)過分節(jié)運(yùn)動(dòng)作用的食糜向前推進(jìn)一步，到達(dá)下一腸段，再進(jìn)行新的分節(jié)運(yùn)動(dòng)。在小腸還常見到一種進(jìn)行速度快、傳播較遠(yuǎn)的蠕動(dòng)，稱為蠕動(dòng)沖。蠕動(dòng)沖可把食糜從小腸始端一直推送到末端，有時(shí)還可推送到大腸。蠕動(dòng)沖可能是由于進(jìn)食時(shí)吞咽動(dòng)作或食糜進(jìn)入十二指腸而引起的。在十二指腸和回腸末段有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)與蠕動(dòng)方向相反的蠕動(dòng)，叫做逆蠕動(dòng)。食糜可以在兩段腸管內(nèi)來(lái)回移動(dòng)，有利于食糜的充分消化和吸收。

移行性運(yùn)動(dòng)復(fù)合波（MMC），這是發(fā)生在消化間期的一種強(qiáng)有力的蠕動(dòng)性收縮，傳播很遠(yuǎn)，有時(shí)能傳播至整個(gè)小腸。他發(fā)生于胃或小腸上部，沿腸管向肛門方向傳播，在傳播途中速度逐漸減慢。當(dāng)一個(gè)波群到達(dá)回盲部時(shí)，另一波群又在十二指腸發(fā)生，其間隔通常為90～120分鐘。MMC的生理意義尚不太清楚，一般認(rèn)為在推送小腸內(nèi)未消化的食物殘?jiān)x開小腸和控制前段腸管內(nèi)細(xì)菌的數(shù)量方面起重要作用。MMC的發(fā)生和移行受神經(jīng)和激素的調(diào)節(jié)。迷走神經(jīng)興奮可使周期縮短，消化間期胃動(dòng)素的分泌與MMC的發(fā)生有關(guān)。

鐘擺運(yùn)動(dòng)以縱形肌的自律性舒縮為主的運(yùn)動(dòng)，意義同分節(jié)運(yùn)動(dòng)。

2 小腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

神經(jīng)調(diào)節(jié)。內(nèi)在神經(jīng)叢的作用，位于縱行肌和環(huán)行肌之間的肌間神經(jīng)叢對(duì)小腸運(yùn)動(dòng)起主要作用。當(dāng)機(jī)械或化學(xué)刺激作用于腸壁感受器時(shí)，通過局部反射可引起平滑肌蠕動(dòng)。切斷外來(lái)神經(jīng)，小腸的蠕動(dòng)仍可進(jìn)行。外來(lái)神經(jīng)的作用，支配小腸平滑肌的外來(lái)神經(jīng)有迷走神經(jīng)及交感神經(jīng)兩種。一般來(lái)說(shuō)，副交感神經(jīng)的興奮能加強(qiáng)腸的運(yùn)動(dòng)，而交感神經(jīng)興奮則產(chǎn)生抑制作用。但上述效果還以腸肌當(dāng)時(shí)的狀態(tài)而定。如腸肌的緊張性高，則無(wú)論副交感神經(jīng)還是交感神經(jīng)興奮，都使之抑制。相反，如腸肌的緊張性低，則這兩種神經(jīng)興奮都有增強(qiáng)其活動(dòng)的作用。胃腸反射。腸內(nèi)容物對(duì)腸壓力感受器的刺激，不僅能引起受刺激段及其后段的收縮加強(qiáng)，同時(shí)引起其前段的收縮抑制。這種情況在回盲腸括約肌部分表現(xiàn)尤為明顯。回盲括約肌平時(shí)緊閉，當(dāng)蠕動(dòng)波到達(dá)回腸后段時(shí)，括約肌才開放。進(jìn)食后隨著胃運(yùn)動(dòng)次數(shù)增加，回腸運(yùn)動(dòng)增進(jìn)，這種反應(yīng)稱為胃-回腸反射。相反，回腸擴(kuò)大時(shí)抑制胃的運(yùn)動(dòng)，稱為回腸-胃反射。這些反射只有當(dāng)所有支配胃腸道的外來(lái)神經(jīng)切除后才完全消失。可見是一種有低級(jí)中樞參與的反射性調(diào)節(jié)。胃-回腸反射可使進(jìn)食的新鮮食糜由胃進(jìn)入小腸前，先排空小腸內(nèi)食糜，而回腸-胃反射可使回腸后段被食糜擴(kuò)大時(shí)，減少新的食糜流入，以便食糜在腸內(nèi)吸收比較充分。腸運(yùn)動(dòng)比較高級(jí)的中樞位于下丘腦，大腦皮層對(duì)腸的運(yùn)動(dòng)也有影響。

體液調(diào)節(jié)。促進(jìn)小腸運(yùn)動(dòng)的體液因素有乙酰膽堿，5-羥色胺，胃泌素，膽囊收縮素，胃動(dòng)素，P物質(zhì)等。其中P物質(zhì)、5-羥色胺等作用更強(qiáng)。抑制小腸運(yùn)動(dòng)的物質(zhì)有血管活性腸肽、抑胃肽、內(nèi)啡肽、促胰液素、腎上腺素、胰高血糖素等。