微波深部熱療聯合化療治療晚期結直腸癌的臨床研究

莫鑒文 趙文娟

人體消化道器官主要包括胰腺、大小腸、胃、肝、食管等器官,每個器官都有可能發生腫瘤,隨著社會的進步和發展,受不良生活習慣、工作壓力以及病毒感染等多個因素的影響,導致我國成為消化道腫瘤高發國家［1-3］。針對此類疾病,需要做到早發現、早診斷和早治療?；熓侵委熌[瘤疾病的主要手段,但化療效果的應用會給患者的身體帶來較多的副作用,導致患者耐受性變差,會影響患者的治療效果,故而需要聯合多種手段來提高治療效果［4］。本次研究就微波深部熱療聯合化療治療晚期結直腸癌的臨床效果進行分析和探討,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2019 年8 月～2020 年5 月收治的30 例晚期結直腸癌患者作為研究對象,按照奇偶分配原則分為常規組和實驗組,每組15 例。實驗組男8 例,女7 例；年齡最大66 歲,最小40 歲,平均年齡(53.14±4.89)歲。常規組男9 例,女6 例；年齡最大68 歲,最小41 歲,平均年齡(53.74±4.76)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準：①所有患者病史資料完整；②所有患者經超聲、CT、磁共振成像(MRI)以及病理學檢查確診為晚期結直腸癌；③神志清醒,能夠進行簡單交流且無化療禁忌證患者；④此次研究得到了本院醫學倫理委員會的許可,且患者及家屬均簽字同意；⑤均采用靶向藥物治療。排除標準：①病史資料不全者；②生存期≤3 個月者；③合并其他腫瘤病史者；④精神意識不清晰,無法正常交流的患者。

1.2 方法

1.2.1 常規組 患者接受CapeOx 化療方案或folfox方案治療,根據患者的具體狀況選擇合適的化療方案。①CapeOx 化療方案：選擇使用奧沙利鉑+卡培他濱治療方案進行全身化療,靜脈滴注2 h 奧沙利鉑(連云港杰瑞藥業有限公司,國藥準字H20103049) 130 mg/m2,卡培他濱片(齊魯制藥有限公司,國藥準字H20133361)1000 mg/m2,第1～14 天連用,每3 周為1 個周期,治療8 個周期,若患者有骨轉移現象,則給予唑來膦酸注射液(江蘇正大天晴藥業有限公司,國藥準字H20041346,規格：5 ml∶4 mg)4 mg/次,靜脈滴注,4 周1 次［5,6］。②folfox 方案：奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶治療方案,靜脈滴注2 h 亞葉酸鈣(重慶藥友制藥有限責任公司,國藥準字H20010615)200 mg/m2,靜脈滴注2 h 奧沙利鉑(連云港杰瑞藥業有限公司,國藥準字H20103049)85 mg/m2,靜脈推注5-氟尿嘧啶(天津金耀藥業有限公司,國藥準字H1020959)400 mg/m2,后將劑量為2.0 g/m2的5-氟尿嘧啶加入化療泵持續靜脈泵注48 h,每2 周為1 個周期,治療12 個周期。

1.2.2 實驗組 在常規組基礎上接受微波深部熱療治療,微波熱療機由江蘇諾萬醫療設備有效公司提供,產品型號為N-9000系列,嚴格按照說明書設置治療參數,熱療時根據B 超、CT 等診斷資料對腫瘤部位進行定位,治療時間為30～60 min/次,1～2 次/周,對手術復發轉移患者治療時間為45～90 min/次,2～3 次/周,治療次數需間隔1 d 進行,共治療6～8 次［7］。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的治療效果、不良反應發生情況。3 個月后觀察患者的治療效果,判定標準［8］：完全緩解：病灶消失,可維持≥4 周；部分緩解：基線病灶長徑總和縮小＞50%,可維持≥4周；病情進展：出現新病灶或長徑總和增加＞20%;病情穩定:長徑總和有縮小但未達到部分緩解或有增加但未達到病情進展。治療總有效率=完全緩解率+部分緩解率。②記錄治療過程中發生腹痛腹瀉、惡心嘔吐、貧血等不良反應發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0 統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 實驗組患者治療總有效率為46.67%,高于常規組的13.33%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組不良反應發生情況比較 實驗組患者不良反應發生率為33.33%,低于常規組的73.33%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組不良反應發生情況比較［n(%)］

3 討論

結直腸癌是消化道腫瘤疾病中較為常見的一種,此類疾病早期診斷率低,且疾病的早期癥狀不具有典型性,故患者一旦確診,疾病已發展至中晚期,錯過最佳手術治療時機,即便患者已經接受手術治療,但術后2 年易出現遠處轉移或局部復發現象,給患者預后生活質量造成嚴重影響?；熥鳛橹委熌[瘤疾病的主要手段,隨著醫藥學技術的不斷提高,新的化療藥物不斷涌現,能夠在一定程度上提高患者的生存質量,但耐藥性、不良反應以及無明顯改善生存率等仍是需要解決的問題,單一治療具有局限性,故而尋找一種療效好且安全性高的治療方式十分重要［9］。

本次研究在傳統化療治療基礎上應用微波深部熱療,其是近年來臨床使用較多的治療方法,其利用高頻電磁波引起生物效應使得溫度升高,能夠促使患者局部血管擴張,血流速度得到改善,刺激中性粒細胞,不斷增強其吞噬能力,從而將患者體內的代謝產物、炎癥物質及時清除,能夠提高組織再生能力,加快組織修復,且其還能增強患者新陳代謝和機體免疫力,結合化療方法,幫助化療藥物進入腫瘤細胞,發揮其應用價值,能夠讓誘發腫瘤細胞凋亡,二者聯合覆蓋腫瘤病灶的全部,可有效延緩腫瘤生長。熱化療可有效增強藥物對腫瘤組織的穿透力,提高抗腫瘤臨床療效,抑制腫瘤細胞增生,可有效改善機體免疫功能,二者具有的效協同增益效果,能夠有效減少化療藥物用藥劑量,從而減輕其所帶來的毒副作用,有助于提高患者的生存質量［10］。本次的研究結果顯示：實驗組患者治療總有效率為46.67%,高于常規組的13.33%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組患者不良反應發生率為33.33%,低于常規組的73.33%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,在化療治療晚期消化道腫瘤的基礎上應用微波深部熱療,治療效果顯著,能夠有效改善患者的臨床癥狀,利于患者預后。