琥珀酸氫化可的松聯合低劑量丙種球蛋白治療兒童過敏性紫癜的療效觀察

林俊榮 廖柳華 林彥勛

（惠州市中心人民醫院兒科，廣東 惠州 516000）

琥珀酸氫化可的松聯合低劑量丙種球蛋白治療兒童過敏性紫癜的療效觀察

林俊榮 廖柳華 林彥勛

（惠州市中心人民醫院兒科，廣東 惠州 516000）

目的觀察琥珀酸氫化可的松聯合低劑量丙種球蛋白治療兒童過敏性紫癜的療效。方法隨機抽取我院2009年2月至2012年12月收治的兒童過敏性紫癜患者80例，分為觀察組和對照，每組各40例。針對對照組給予常規治療，針對觀察組在此基礎上給予琥珀酸氫化可的松與低劑量丙種球蛋白聯合治療。觀察治療效果。結果觀察組40例患者治療總有效率為95%，對照組40例患者治療總有效率為75%；觀察組患者在紫癜改善時間、關節腫痛改善時間及腹痛改善時間上均明顯優于對照組。所有數據均符合統計學差異（P＜0.05）。結論綜上所述，使用琥珀酸氫化可的松聯合低劑量丙種球蛋白治療兒童過敏性紫癜能明顯的縮短癥狀改善時間提高治療效果。

琥珀酸氫化可的松；丙種球蛋白；兒童過敏性紫癜

過敏性紫癜為臨床上常見的疾病，好發于兒童群體。目前研究發現，使用琥珀酸氫化可的松聯合低劑量丙種球蛋白治療具有臨床優勢[1]。為了研究最佳治療方式，此次我院抽取80例兒童過敏性紫癜的患者，分為兩組給予不同方式的治療，觀察其療效，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

所有患者均為我院抽取的兒童過敏性紫癜患者。患者均符合過敏性紫癜診斷標準，均有不同程度的皮膚紫癜[2]。80例患者中男46例，女34例，最小年齡1歲，最大年齡11歲，平均年齡（6.12±2.48）歲，平均病程（6.5±2.9）d，伴發胃腸道癥狀31例，伴發關節腫脹26例，伴發腎臟損害疾病23例。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各40例。觀察組男24例，女16例，平均年齡（6.02±2.19）歲，對照組男22例，女18例，平均年齡（6.35±2.61）歲。

1.2 治療方法

全部患者均在家屬知情情況下參加本次研究，針對對照組給予常規治療，包括抗感染、抗桂敏及維生素C治療；針對觀察組在此基礎上給予琥珀酸氫化可的松與低劑量丙種球蛋白靜脈滴注治療[3]，琥珀酸氫化可的松用量4～8 mg/(kg·d)，低劑量丙種球蛋白用量150～250 mg/(kg·d)，每天1次，以5 d為1個療程。

1.3 療效評價療效標準

觀察兩組患者治療效果以及癥狀改善時間。療效判斷標準為：癥狀消失為顯效；癥狀顯著改善為有效；癥狀沒有好轉為無效。計算總有效率，總有效率＝（總病例－無效病例）/總病例×100%。

1.4 統計方法

本實驗所有統計學計算采用SPSS16.0統計學軟件完成，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果

觀察兩組患者治療效果。結果顯示，觀察組40例患者治療總有效率為95%，對照組40例患者治療總有效率為75%，兩組數據對比有明顯差異（P＜0.05）見表1。

2.2 兩組患者癥狀改善時間

觀察兩組患者癥狀改善時間。結果顯示，觀察組患者在紫癜改善時間、關節腫痛改善時間及腹痛改善時間上均明顯優于對照組。所有數據對比有統計學意義，見表2。

表1 兩組患者治療效果

表2 兩組患者癥狀改善時間

3 討 論

過敏性紫癜好發于兒童群體[4]。它是一種常見的毛細血管變態反應性疾病。過敏性紫癜由某種過敏原引起患者血管通透性增加，患者主要表現為皮膚紫癜、腎臟損害等癥狀。目前對該病的發病機制研究的不夠深入明確。過敏性紫癜對兒童患者有一定的危害，它能產生一系列的并發癥比如損害兒童腎臟影響患者健康成長。目前，該病的發病率有上升趨勢，而食物、花粉及感染等因素都可引起該疾病的發病[5]。因此，對于該疾病應該給與積極有效的治療。目前臨床上使用較為廣泛的治療方法是用激素進行治療[6]。激素治療可以改善患者毛線血管脆性及抗過敏，效果顯著。但是有些患者的病程較長，遷延不愈，容易復發。

此次我院將40例患者采取琥珀酸氫化可的松聯合低劑量丙種球蛋白治療。琥珀酸氫化可的松是一種糖皮質激素，它能一直細胞因子的生成干擾機體過度免疫反應，同時還具有消炎、抗過敏等作用，而且對人體副作用較小。丙種球蛋白作用于人體可以顯著緩解過敏性紫癜導致的腎臟損傷癥狀，還可抑制自身抗體產生，減輕免疫損傷。二者藥物合用，效果顯著。

此次我院抽取80例兒童過敏性紫癜的患者，分為兩組給予不同方式的治療，觀察其療效。結果發現，觀察組40例患者治療總有效率為95%，對照組40例患者治療總有效率為75%，兩組數據對比有明顯差異；此外，觀察組患者在紫癜改善時間、關節腫痛改善時間及腹痛改善時間上均明顯優于對照組，數據對比有統計學意義。綜上所述，使用琥珀酸氫化可的松聯合低劑量丙種球蛋白治療兒童過敏性紫癜能明顯的縮短癥狀改善時間提高治療效果。

[1] 朱彥波,成玲,雷衍蔚.琥珀酸氫化可的松聯合低劑量丙種球蛋白治療兒童過敏性紫癜療效觀察[J].當代醫學,2009,15(12):142-143.

[2] 趙小飛,白青好,關錦玲.低劑量丙種球蛋白與復方丹參注射液聯合治療兒童過敏性紫癜療效評價[J].海南醫學院學報,2007, 13(3):237-238.

[3] 王雪梅.43例兒童過敏性紫癜臨床診治分析[J].中國現代藥物應用,2009,3(7):57-58.

[4] 姚紅霞,肖玉蓮.琥珀酸氫化可的松聯合低劑量丙種球蛋白治療兒童過敏性紫癜療效體會[J].中國醫藥導刊,2013,15(8):1408-1409.

[5] 舒萍,張君.兒童過敏性紫癜的西醫治療進展[J].中國醫藥指南, 2011,9(16):56-57.

[6] 聶銳.兒童過敏性紫癜診治觀察與護理措施[J].中國保健營養, 2013,3 (6):1448-1449.

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