心理護理在眼外傷患者中的應用效果探討

林 穎

（通遼市科爾沁區第一人民醫院，內蒙古 通遼 028000）

心理護理在眼外傷患者中的應用效果探討

林 穎

（通遼市科爾沁區第一人民醫院，內蒙古 通遼 028000）

目的探討心理護理在眼外傷患者的應用效果情況。方法分析我院2009年2月至2013年4月眼科收治的眼外傷患者110例臨床資料，依據是否實施心理護理措施進行臨床隨機分組，普通護理組50例和心理護理組60例。結果心理護理組眼外傷患者SDS、SAS評分和治療依從性均明顯優于普通護理組，P＜0.05，差異均有統計學意義。結論心理護理在眼外傷患者的應用后可以改善患者的不良心態，提高治療依從性。

心理護理；眼外傷；依從性

眼睛是心靈的窗口，其所在位置較為突出，結構精細、復雜，如果缺乏有效地保護很容易因突發性時間造成眼外傷[1]。眼外傷一旦發生，絕大多數后果較為嚴重，常會致殘致盲[2]。眼外傷發生后往往會給患者造成巨大的心理壓力和負擔，不僅影響患者和醫護人員的配合，更加治療預后的效果。本研究通過對我院心理護理在眼外傷患者的應用效果進行觀察和分析，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2009年2月至2013年4月眼科收治的眼外傷患者110例臨床資料進行觀察和分析，依據是否實施心理護理措施進行臨床隨機分組，普通護理組50例，其中男性33例，女性17例，年齡15～62歲，平均年齡（36.5±10.4）歲，受傷原因：球類傷20例，擊打傷21例，交通事故8例，爆炸傷1例。單眼45例，雙眼5例。心理護理組60例，其中男性39例，女性21例，年齡16～64歲，平均年齡（35.8±10.2）歲，受傷原因：球類傷22例，擊打傷20例，交通事故6例，爆炸傷2例。單眼52例，雙眼8例。兩組眼外傷患者一般資料無統計學差異，P＞0.05，提示研究結果具有可比性。

1.2 方法

普通護理組：主要是針對眼外傷患者采取針對性的基礎護理措施。心理護理組：在基礎護理的基礎上聯合心理護理措施：①首先針對眼外傷患者的心理情緒變化和心理狀態進行分析，主要分為焦慮和恐懼、煩躁和悲觀、疑惑和失落、自卑和沮喪等4個不同類型。②針對不同類型的眼外傷患者分別采取針對性的護理應對措施，有效地緩解患者的不良心理情緒，正確的面對眼外傷的現實，加強護患溝通，最大程度提高患者積極面對治療的信心和手術依從性。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組眼外傷患者SDS、SAS評分情況

參照自評抑郁量表（SDS）和自評焦慮量表（SAS）對兩組眼外傷患者心理情緒進行評價，患者在獨立的情況下完成問卷調查。

1.3.2 觀察兩組眼外傷患者的治療依從性評價情況

依從性評價主要分為完全依從、部分依從和不依從。完全依從主要是眼外傷患者可以完全遵照醫囑和護理要求，進行手術治療；部分依從：眼外傷患者基本可以遵照醫囑和護理要求，進行手術治療，但是對于醫護人員有怨言或者有逆反心理；不依從：上述表述均達不到者。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS 19.0建立數據庫，對眼外傷患者計數資料采用卡方檢驗進行比較分析，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組眼外傷患者SDS、SAS評分情況，見表1。

表1 兩組眼外傷患者SDS、SAS評分情況

2.2 兩組眼外傷患者的治療依從性評價情況，見表2。

表2 兩組眼外傷患者的治療依從性評價情況

3 討 論

眼外傷屬于突發性的意外傷害，患者往往沒有充分的思想準備，患者受傷后往往心理情緒復雜多樣，大多數是對美觀形象、視力功能有著不同程度的擔心[3]。眼外傷手術患者往往心理上較脆弱，在經歷了肉體和精神上的雙重打擊，一時之間無法正確的面對病情和手術治療，影響了手術治療的進程和術后恢復效果[4]。選擇有效地心理護理措施，對患者不良心理狀態給予充分的心理支持，改善患者不良的心理情緒，最大限度的提高患者治療依從性是我科室研究的熱點問題[5]。本研究分析我院眼科收治的眼外傷患者110例臨床資料，依據是否實施心理護理措施進行臨床隨機分組，普通護理組50例和心理護理組60例。其中心理護理主要包括以下：①焦慮和恐懼：眼外傷患者對于手術治療過度擔心，對于眼外傷術后視力功能恢復往往有恐懼感，害怕術后出現失明；護理人員要通過熱情和藹的態度面對患者，觀察患者的語言和情緒上的變化，細致的了解患者心理變化，鼓勵患者消除焦慮和恐懼，緩解壓力。盡快的從恐懼的陰影中走出來，主動配合醫護人員的治療和操作，從而以健康心態面對手術治療。②煩躁和悲觀：這類眼外傷患者往往因打架斗毆引起，患者在眼外傷后情緒上波動較大，容易出現煩躁易怒，悲觀厭世，嚴重者可能出現暴力傾向；護理人員耐心的講解眼外傷引起損傷和后果，提高患者對于眼外傷的重視，幫助患者適應治療環境的變化，盡快的進入治療角色，通過換位思考幫助患者克服急躁、怨恨的情緒，最大限度提高其治療依從性。③疑惑和失落：這類患者因過度對于自己外觀要求較高，總是擔心眼外傷后影響術后的美觀，對于醫護人員的治療充滿了疑慮，擔心其是否影響術后外在形象，一旦術后和自己想象預后效果有差距，情緒上出現不同程度的失落感；通過聊天的形式，提高患者對于眼外傷的理論上的認識，告知其通過手術治療可以最大限度的治療，幫助其建立起面對治療的自信心，消除其對于手術治療的疑慮，講解本院醫護人員的業務水平，提高其對于醫療服務水平的信任感，促進其盡快建立起治療的信心。④自卑和沮喪：患者應對于眼外傷造成的生活負擔和心理負擔過度的擔心和憂慮，感覺自身、家庭、社會角色應眼外傷發生了不好的變化，情緒上出現自暴自棄的悲觀沮喪感，缺乏了生活的信心。護理人員全面的掌握患者的病情，加強護患溝通，減少其沉默寡言、情緒抑制的發生，舉例周圍眼外傷病友成功的例子，幫助其正確的面對眼外傷手術治療態度，緩解不良情緒對于 病情的影響。告知患者正確的調整心態，對于手術治療和預后具有重要的意義。結果表明，心理護理組眼外傷患者SDS、SAS評分和治療依從性均明顯優于普通護理組，提示心理護理在眼外傷患者的應用后可以改善患者的不良心態，提高治療依從性。

[1] 許生民,黃潤芬.眼內容物剜除術患者術前的心理護理[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,33(4):543-544.

[2] 孫雅博,王金玲,張建梅,等.不同護齡護士心理健康狀態及工作倦怠調查分析[J].中國護理管理,2010,10(9):70-73.

[3] 劉嬰,秦波,劉玉琦.心理護理在眼球穿通傷病人中的應用[J].全科護理,2012,10(6):1640-1642.

[4] 楊莎莎,佘兮.心理護理干預對嚴重眼外傷手術患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2011,17(5):13-14.

[5] 蔡雪萍,何明光.心理護理干預對眼外傷手術患者生活質量的影響[J].中國現代醫生,2013,51(10):9-11.

R473.77

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1671-8194（2014）09-0239-02