健康教育應用于消化內科護理中的體會

聶立群

（常德市第一人民醫院，湖南 常德 415000）

健康教育應用于消化內科護理中的體會

聶立群

（常德市第一人民醫院，湖南 常德 415000）

目的總結在消化內科護理工作中應用健康教育的體會，以供參考。方法我院自2012年1月起對消化內科住院患者實施健康教育。以實施健康教育前1年收治的145例患者為對照組，實施健康教育后1年收治的156例患者為觀察組。對比兩組患者遵醫行為和護患滿意率的差異性。結果對比兩組遵醫行為發現，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。對比兩組護患滿意率發現，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論在消化內科護理工作中應用健康教育，有助于提高患者的遵醫行為，并增進護患關系，值得在今后的臨床工作中推廣應用。

消化內科；護理干預；健康教育

消化內科住院患者以消化系統急慢性疾病為主，良好的遵醫行為有助于藥物發揮療效。大多數患者在獲得治療和護理服務之外，還希望獲得健康保健知識，以提高生命質量。健康教育通過有計劃、有目標、有評價的系統教育活動，幫助患者形成正確的觀念和行為，對患者的康復具有積極影響[1]。我院在消化內科護理工作中應用健康教育，干預效果較滿意，現將應用體會分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以實施健康教育前1年我院消化內科收治的145例患者為對照組，年齡18～78歲，平均年齡（53.35±6.27）歲；體質量46～85 kg，平均體質量（64.36±7.26）kg；其中男性患者83例，女性患者62例；住院原因包括消化性潰瘍48例、肝硬化32例、急性腸胃炎25例、膽囊炎40例；文化程度包括本科17例、大專28例、高中43例、初中36例、小學21例。

實施健康教育后1年我院消化內科收治的156例患者為觀察組，年齡18～73歲，平均年齡（53.46±6.44）歲；體質量45～84 kg，平均體質量（64.20±8.01）kg；其中男性患者90例，女性患者66例；住院原因包括消化性潰瘍50例、肝硬化35例、急性腸胃炎27例、膽囊炎44例；文化程度包括本科18例、大專30例、高中48例、初中38例、小學22例。

研究對象剔除未成年人、精神疾病、意識障礙、語言或聽力障礙者。對比兩組患者年齡、體質量、性別、住院原因、文化程度等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 健康教育方法

加強健康教育前1年內我院消化內科實施常規護理干預，做好基礎護理工作，保證病房安靜整潔，定期幫助患者更換床單被套，定期進行紫外線空氣消毒。嚴格執行無菌操作規程，靜脈穿刺力求一針見血，以減輕患者痛苦。注意觀察患者病情，輸液期間加強巡視，以防發生藥物外滲、過敏反應等突發事件。

我院自2012年1月起對消化內科住院患者實施健康教育。患者入院時熱情接待，建立起融洽的護患關系。根據患者的不同病情向其講解疾病的臨床表現和體征、誘發因素、治療方案、預后情況等，告知患者只要積極配合治療，一般均可獲得良好的預后，使患者樹立戰勝疾病的信心[2]。

告誡患者嚴格遵醫囑用藥，做到按時、按量服藥。告知患者所使用藥物的治療作用、注意事項、常見的不良反應等，增進患者對藥物的認識。進行各項檢查前向患者介紹檢查目的、注意事項、配合要點，以保障檢查結果準確[3]。

對存在心理緊張、恐懼、焦慮的患者及時進行疏導，使其認識到不良情緒的刺激可導致心率加快、血壓升高，不利于疾病的治療。良好的心理狀態有助于調節機體免疫功能，輔助藥物發揮療效。認真回答患者的詢問，幫助其正確面對疾病，保持平和的心態[4]。

指導患者合理飲食，以細軟、清淡、易消化飲食為宜，做到少食多餐，切忌暴飲暴食。囑患者少吃或不吃油炸、辛辣食物。消化道潰瘍患者禁食粗纖維食物，并戒煙戒酒。肝膽疾病患者飲食不宜油膩，以防誘發或加重病情。

指導患者在保證充分休息的基礎上適度運動，肝硬化失代償期患者以臥床休息為主。其他患者可鼓勵其適當進行活動，以促進消化、增強機體抵抗力，須注意勞逸結合，避免過度疲勞[5]。

做好出院后用藥、飲食、隨診等宣教和指導。消化系統疾病患者養成良好的生活規律，保證充足的睡眠，避免勞累。平時保持良好的心態和穩定的情緒。注意飲食調護，戒煙酒。遵醫囑服藥，如需使用對胃腸道有刺激性的藥物時應在醫師指導下進行。出院后如有異常情況及時就診[6]。

1.3 數據處理

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，卡方檢驗進行組間比較。P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 遵醫行為比較

對比兩組遵醫行為發現，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體數據詳見表1。

表1 兩組患者遵醫行為比較[例數（%）]

2.2 護患滿意率比較

對比兩組護患滿意率發現，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體數據詳見表2。

3 討 論

近年來，隨著生活水平的改善和患者自我意識的提高，患者對臨床護理工作的要求也相應提高，不僅要求醫療機構提供優質的治療和護理服務，還希望獲得疾病相關的健康保健知識。

表2 兩組護患滿意率比較[例數（%）]

消化內科患者多為生活方式相關性疾病，建立健康的生活方式對疾病轉歸具有積極的臨床意義。本研究通過對患者實施心理疏導、用藥指導、飲食指導、運動指導等健康教育后，使患者對疾病有了深入的了解，充分調動起其主觀能動性，積極主動的配合治療和護理工作。患者在遵醫囑用藥、合理飲食、適度運動、情緒穩定等方面的遵醫行為得到較大的提高。獲得系統的健康教育后，患者對護理工作的滿意度也相應提升。

本研究結果表明：在消化內科護理工作中應用健康教育，有助于提高患者的遵醫行為，并增進護患關系，值得在今后的臨床工作中推廣應用。

[1] 呂小錦,楊文偉,陳秀芬,等.250例消化內科患者實行西藥治療與健康教育的效果評價[J].醫學理論與實踐,2012,25(22):2844-2845.

[2] 王國府,李海云.400例消化內科患者健康教育的效果評價[J].中國衛生產業,2011,8(27):55-56.

[3] 陳瑤,付文芳,李婧婧.消化內科住院患者實施健康教育效果觀察[J].現代醫藥衛生,2009,25(1):36-37.

[4] 宋秀君.在消化內科護理工作中如何進行個性化健康教育[J].中國社區醫師·醫學專業,2012,14(17):325-326.

[5] 馮國才.30例難治性胃腸道疾病的心理狀況分析[J].中國廠礦醫學,2011,14(1):81-82.

[6] 陳雪華.應用臨床路徑對消化內科患兒及家屬實施健康教育[J].齊齊哈爾醫學院學報,2010,31(23):3830.

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1671-8194（2014）09-0232-02