基因檢測“一測定終身”靠譜嗎？

楊昆

說到“基因測序”，恐怕很多人都會想到美國影星安吉麗娜·茱莉。去年，她經過基因檢測，選擇手術切除乳腺以降低患乳腺癌風險。在她之前，已故的蘋果公司創始人史蒂夫·喬布斯也曾接受全基因檢測。目前國內已有無創產前基因唐氏篩查、婦科腫瘤篩查、癌癥疾病風險預測都屬于基因檢測。

天書般的“藏寶圖”

從上世紀50年代DNA被發現后，人類對自身的了解便進入了一個新的時代。上世紀70年代，一種基因遺傳病鐮刀形紅細胞貧血癥引發科學界的基因研究熱潮。不過零敲碎打式的單兵突進難以挖掘出基因寶藏的全部潛力。1986年，諾貝爾獎獲得者雷納托·杜爾貝科發表《腫瘤研究的轉折點：人類基因組測序》的文章呼吁：如果我們想更多地了解腫瘤，我們從現在起必須關注細胞的基因組，要從整體上分析和研究基因組。這一表述如同拉響了向基因進軍的號角，直接催生了人類基因組計劃（簡稱HGP）的呱呱墜地。

在揭開疾病奧秘和獲取經濟利益這兩架引擎的驅動之下，科學界和商業界攜起手來，直接促成了人類基因組計劃于1999年提前完成。隨著愈來愈多的疾病基因被定位，基因檢測中的很多技術開始向常規化發展演化，在1990年科研人員進行基因檢測需要大約1000個細胞，到現在則只需通過1到20個細胞就能實現……

基因檢測的瓶頸

今天，人們通過對患者和健康人的基因組進行比較來尋找致病基因的蹤影，這種方法稱之為全基因組關聯研究，簡稱GSS。目前已完成了數百項GSS研究，涉及了多種疾病，參與研究的受試者往往多達上萬名。

遺憾的是人類基因組十分復雜，其多態性更是超出想象。利用GSS方法找到的基因變異與相應的疾病只有很弱的關聯性，而且數目眾多。這仿佛營造了一座基因迷宮，令人百轉千回而不得出口。“抗癌基因”P53被發現后，國內一些醫院以非凡的速度組織起基于這個理論的臨床試驗，乃至二三線的治療方案。但是十分昂貴的費用讓很多科學家對此開始持懷疑態度，同時也為基因測病的美好圖景抹上了幾許暗色。

中國科學院院士、中科院上海生命科學院生化與細胞所研究員劉新垣表示：基因工程是20世紀最后一次偉大的工業革命，在醫學上已顯示很大的應用價值，但目前市場上可能有吹牛的現象存在，用基因預知疾病，目前還只能檢查出一部分疾病。

總的來說人類的身體是“狡黠”，如壓力、毒素、藥物治療、感染、基因變異以及衰老都能引發疾病。目前，人類對80～90%的基因尚不了解，對很多基因功能也只知大概。由于基因研究正在不斷發展，以后的新研究很可能會完全推翻之前的結論。所以目前宣傳的“一測定終身”有誤導之嫌。高精尖的檢測結果固然可給人們了解自身健康狀況帶來福音，但保持良好的生活環境和生活方式更為重要。

（責編：孫展）