老年糖尿病患者的危險因素及護理體會

張憲玲

老年糖尿病患者的危險因素及護理體會

張憲玲

目的 探討影響老年糖尿病患者的危險因素及其護理效果。方法 選取本院2012年5月~2013年7月收治的90例老年糖尿病患者為研究對象, 將其隨機平均分為A組與B組, A組45例患者給予常規護理, B組45例患者給予針對性的護理干預, 觀察兩組患者臨床效果。結果 B組患者發生危險事件的幾率明顯較A組低, 患者對護理的滿意度明顯較A組高, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 給予老年糖尿病患者針對性的護理干預能夠有效降低危險事件的發生概率, 提高患者的治療安全性, 值得應用。

老年糖尿病；危險因素；護理

糖尿病是一種以慢性血糖水平增高為主要臨床特征的代謝性疾病群, 發病率隨著年齡的增長呈上升趨勢［1］。對糖尿病患者進行專門的細致護理能夠有效降低并發癥的發生, 提高患者生活質量。本研究中選取河南省濮陽市中原油田婦幼保健院2012年5月~2013年7月收治的90例老年糖尿病患者為研究對象, 探討分析影響老年糖尿病患者的危險因素及其護理效果, 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年5月~2013年7月收治的90例老年糖尿病患者為研究對象, 其中男49例, 女41例；年齡48~82歲, 平均年齡(54.5±8.5)歲；病程2~8年, 平均病程(4.3±2.45)年；所有患者均經臨床診斷及相關檢查確診,患者空腹時血糖值測量為(12.5±4.6)mmol/L, 餐后2 h血糖值升至(17.2±5.5)mmol/L。將其隨機平均分為A組與B組, 各45例, 兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 A組患者給予常規護理, 主要包括幫助患者進行各項檢查以及用藥護理等；B組患者給予針對性的護理干預, 主要包括：①基本護理：護理人員要整體了解患者情況, 每天對患者進行兩次血壓值測量, 幫助患者進行重要臟器器官功能的全面檢查, 解除患者出現的功能性障礙, 對患者血糖、尿量、尿糖的變化進行密切監測。對患者的體質量指數進行準確測算, 并將所掌握的情況信息認真記錄。②心理護理：針對老年患者有較多的并發癥, 病情延續時間一般均較長, 大量長期服藥導致患者出現焦慮、緊張的心理, 患者很容易在消極心理作用下, 拒絕應用藥物, 不配合治療和護理。護理人員要以和藹的態度與患者進行溝通交流, 了解患者心中所擔憂的問題, 耐心細致解答患者疑問, 消除患者疑慮和住院的孤獨感, 向患者介紹糖尿病相關知識, 提高患者認知, 使其了解血糖控制的重要性以及堅持治療的必要性, 盡量滿足患者提出的合理的要求, 使患者感受到家的溫暖。和患者家屬做好溝通交流, 獲得家屬的理解與支持, 共同對患者進行心理疏導, 防止患者出現不平衡心態, 使患者維持良好的心態積極配合治療, 樹立信心, 戰勝疾病。③飲食護理：糖尿病患者尤其要注意飲食的營養均衡, 注意糖的攝入量, 避免食用含糖量較高的食物。患者在日常生活中一般均較難控制攝取的飲食營養, 故大多數患者會出現飲食恐懼癥及飲食控制不良的情況, 因此, 護理人員要掌握患者的基本資料, 根據不同體質及病情的患者制定合理的飲食方案, 每日對患者機體總熱量進行計算, 合理控制營養以及熱量的攝取, 要維持患者體質量在標準的范圍內。指導患者養成良好的日常飲食習慣, 幫助其建立合理的飲食結構, 保證其飲食的營養均衡, 合理安排飲食中脂肪、蛋白質以及碳水化合物的比例, 盡量遵循少食多餐的飲食原則, 控制飲食中鹽分含量。如患者注射胰島素或者出現低血糖, 可以在3餐之間適當加餐, 盡量減少低血糖的發生。④適量運動：在患者病情允許的情況下, 指導患者進行適當運動, 可以在早上讓患者外出散步, 做些簡單的操等, 提高患者身體素質, 增強抵抗力。⑤用藥護理： 治療糖尿病的主要方法就是藥物控制, 故要護理人員要叮囑患者遵醫囑按時定量進行藥物治療, 密切觀察患者用藥后產生的不良反應, 及時記錄并及時給予適當對癥處理。⑥預防感染：指導患者要正確飲水, 對易感染處增強護理強度,對病房進行定時的衛生清潔以及環境消毒, 以預防患者發生院內感染。⑦健康教育：對患者進行相關危險因素的介紹, 定期對患者進行安全教育, 介紹并指導相關危險因素的預防的方法。

1. 3 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件進行數據分析, P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在本次研究中A組患者中發生醫院感染4例, 嚴重并發癥2例, 跌倒3例, 用藥失誤4例, 危險事件發生率為28.9%；B組患者出現的危險事件中發生醫院感染1例, 嚴重并發癥1例, 用藥失誤1例, 危險事件發生率為6.7%, B組患者發生危險事件的幾率明顯較A組低, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。A組患者對護理的滿意度為87.4%, B組對護理的滿意度為96.5%, B組患者對護理的滿意度明顯較A組高, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病主要以高血糖為特征, 而高血糖主要是由于胰島素發生分泌缺陷或其生物作用受到損害或兩者兼有而引起的［2］。糖尿病患者長期存在的高血糖癥狀會導致各種機體組織, 尤其是眼、心臟、血管、腎、神經等出現慢性損害或者功能性障礙［3］, 嚴重影響著患者的生活。

老年糖尿病患者的臨床護理具有一定的特殊性, 在護理中要根據老年患者的具體情況給予針對性的護理措施。本研究中, 針對性護理干預組患者發生危險事件的幾率明顯較常規護理組低, 患者對護理的滿意度為96.5%, 明顯較常規護理組的87.4%高, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。綜上所述,給予老年糖尿病患者針對性的護理干預能夠有效降低患者發生危險事件的概率, 提高患者的治療依從性, 安全可靠, 值得應用推廣。

［1］ 李惠.老年糖尿病患者感染危險因素分析.吉林大學, 2013, 5(12): 41-43.

［2］ 王志軍.老年糖尿病患者合并高血壓的危險因素及隨訪分析.中華老年心腦血管病雜志, 2013,2(15):121-123.

［3］ 李湛.老年糖尿病患者造影劑腎病的危險因素和病情嚴重度分析. 北京協和醫學院, 2010,9(165):465-470.

457000 河南省濮陽市中原油田婦幼保健院