淺析婦產科陰道不規則出血臨床治療

劉春喜

淺析婦產科陰道不規則出血臨床治療

劉春喜

目的 探討婦產科陰道不規則出血的具體現象及其治療方法。方法 選擇2012年12月~2013年12月本院婦產科門診收治的74例陰道不規則出血患者作為研究對象, 將所有患者分為觀察組和對照組, 每組37例。給予對照組獨一味膠囊治療, 給予觀察組針對性的止血和消炎藥物治療。采用對照分析方法分析兩組的臨床療效。結果 觀察組所有患者均順利完成治療, 對照組有2例因為藥物過敏和身體不適等原因停止藥物治療。觀察組和對照組的總有效率分別為97.3%(36例)和45.9%(17例)。兩組療效結果對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 引起婦產科陰道不規則出血的原因較多, 治療時應該分清病因后再給予針對性治療, 如此才能過有效控制出血, 提高治愈率。

婦產科；陰道；不規則出血；治療

陰道不規則出血, 指的是非正常月經出血以外的所有陰道出血。陰道不規則出血的臨床表現以月經期來臨時間提前且出血量變多、有出血不盡或者白帶帶血的現象為主。引起陰道不規則出血的原因較多, 既有生殖感染、子宮腫瘤以及宮內放置節育器等原因, 又有內分泌失調等原因。當前, 臨床上治療陰道不規則出血的方法較多。本研究對陰道不規則出血患者的臨床治療概況進行詳細分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2012年12月~2013年12月本院婦產科門診收治的74例陰道不規則出血患者作為研究對象,所有患者中, 最小年齡18歲, 最大年齡59歲；內分泌失調出血7例, 炎癥出血10例, 子宮肌瘤出血8例, 子宮頸癌出血4例, 子宮內膜異位出血4例, 宮內節育環造成出血4例。將所有患者分為觀察組和對照組, 每組37例。兩組患者在基礎資料對比上差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 ①對所有患者進行臨床常規檢查。檢查類型具體包括宮腔鏡檢查、陰道鏡檢查以及宮頸刮片檢查等。②給予對照組獨一味膠囊治療, 給予觀察組針對性的止血和消炎藥物治療。兩組在給予這兩種不同治療方法時均要給予清宮治療。

1. 3 統計學方法 數據處理方法應用統計軟件為SPSS13.0,計量資料檢驗方式選用χ2, P＜0.05表示組間對比差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組所有患者均順利完成治療, 對照組有2例因為藥物過敏和身體不適等原因停止治療。觀察組和對照組的總有效率分別為97.3%(36例)和45.9%(17例)。兩組療效結果對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

陰道不規則出血是相對于陰道正常月經出血而言的一種婦產科常見癥狀。引發陰道不規則出血的因素較多, 但是作者認為可以將病因歸結為宮內病變, 非絕經期女性和絕經期女性出現陰道不規則出血的病因有較大不同。即非絕經期女性不規則出血大多是因為內分泌失調和使用宮內節育器。內分泌失調指的是女性因為一段時間內過度勞累或者服用某種藥物(比如緊急避孕藥)等導致子宮功能失調［1］。宮內防止節育器會造成陰道不規則出血是因為節育器放置時間都比較長, 在長期間機械性刺激下, 子宮內部會出現炎癥, 最后造成不規則出血。絕經期女性出現陰道不規則出血的原因大多數子宮疾病引發, 比如子宮腫瘤以及子宮內膜異位等。目前,有文獻報道指出, 除了腫瘤會引發絕經婦女陰道不規則出血之外, 陰道炎癥也是一個重要原因, 甚至是最主要原因。

有研究顯示, 陰道不規則出血的出血量和出血時間與癌變幾率有較大關系, 也就是絕經時間越長, 出血量越多, 出血次數越頻繁那么則表示癌變的幾率越大。所以, 依照這種規律, 在對絕經期女性和非絕經期女性進行不規則出血診治時應該使用不同的診治方式。即對于月經量較多的非絕經期女性和絕經后出現較長一段不規則出血的絕經期婦女應該使用診斷性刮宮的方式進行診治, 而對于出血量較少和出血時間較短的女性而可以使用臨床常規止血和抗炎方法治療［2］。

從以上研究可知, 治療陰道不規則出血時若單純給予一種藥物治療, 那么效果勢必會非常差, 但是若能夠根據疾病概況給予針對性止血和消炎治療, 那么治療效果將會非常顯著。本研究觀察組和對照組的總有效率分別為97.3%(36例)和45.9%(17例)。兩組療效結果對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。可見, 單一用藥治療陰道不規則出血效果差。

總之, 婦產科陰道不規則出血是一種常見癥狀, 引發該癥狀的因素比較多, 既有子宮疾病引起的, 也有子宮功能失調引起的。所以, 在治療該疾病時必須要首先診斷出引發疾病的具體原因, 然后才能夠根據病因和具體癥狀給予止血治療。為了能夠提高疾病治愈率, 臨床醫師在診斷室必須要盡早通過多項實驗室檢查確診病因, 及時準確的采取對癥處理措施。且在治療后還需要做好隨訪工作, 準確了解患者出院后疾病的發展情況, 提高臨床治愈率。

［1］ 馬衛星.陰道不規則出血的臨床研究.中國實用醫藥, 2011, 29(25):284-286.

［2］ 呂琳.淺析陰道不規則出血60例臨床治療.中國醫學創新, 2012, 10(10):336-337.

450001 鄭州人民醫院