奶牛真胃積沙診治與鑒別診斷

張勁松 （山東省臨朐縣畜牧局 262600)

奶牛真胃積沙是在奶牛的真胃，往往伴隨瘤胃沉積砂石的一種奶牛普通病，主要發(fā)生于產(chǎn)奶牛，高產(chǎn)、多胎奶牛更容易發(fā)生。近幾年，隨著奶牛集約化養(yǎng)殖技術(shù)的發(fā)展，一些傳統(tǒng)罕見疾病，甚至在教科書上沒有介紹的奶牛普通疾病從偶然發(fā)生到普遍存在。本文作者通過在實踐中對50余例奶牛真胃積沙病例的診治，結(jié)合幾種癥狀相似疾病的鑒別診斷，現(xiàn)將情況匯總，以期對奶牛疾病診治有所幫助。

1 發(fā)病情況

1.1 牛場背景 病牛主要發(fā)生在一高度集約化奶牛場，存欄6000頭，產(chǎn)奶牛2600頭，全封閉式臥床牛舍，除犢牛和青年牛舍外不設(shè)運動場，飼養(yǎng)方式為TMR飼喂方式。

1.2 發(fā)病情況 發(fā)病者為產(chǎn)奶牛群部分高產(chǎn)牛出現(xiàn)食欲下降，消化不良逐漸變?yōu)槭秤麖U絕、產(chǎn)奶量銳減，有的病牛出現(xiàn)頑固性水樣腹瀉，病牛膘情銳減。此時大約有1/3～1/2的病牛能在右肷部及其最后肋骨下緣聽診結(jié)合叩診，可出現(xiàn)清脆的鋼管音。

1.3 直腸檢查 直腸空虛，在直腸壺腹部存有麥粒到玉米粒大小的碎石礫，碎石有棱角，凹凸不平，同時還伴有直腸積液現(xiàn)象。

1.4 真胃腹腔探查 右肷部中前下切口，距離第3腰椎橫突下方10cm，距離最后肋骨4cm，做一20cm平行肋骨切口，依次切開皮膚、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌到達(dá)腹橫肌，徹底止血，利用雙止血鉗法切開腹膜。在打開腹膜后可以看到從前向后的十二指腸第二段，沿其往前往下，就會觸摸到一段質(zhì)地較硬的管狀物，這就是幽門，繼續(xù)往下是被大網(wǎng)膜包裹的真胃，隔著大網(wǎng)膜可以觸摸到真胃內(nèi)容物性狀。

2 治療

2.1 對癥治療 根據(jù)積沙的發(fā)病機(jī)制，治療方法是通過各種方式促進(jìn)砂石的排泄，但是單純性的油鹽瀉劑作用不顯著，采用土法，即飼喂優(yōu)質(zhì)長細(xì)草后，利用木棍撬壓真胃底部促進(jìn)瀉下物理方法更有效。《奶牛胃積沙的診治》一書介紹的利用體外震蕩按摩法進(jìn)行治療，效果確實，操作簡單值得推廣。

2.2 對因治療 肌肉注射維生素D3。

3 討論

3.1 真胃積沙實質(zhì) 奶牛采食飼槽或運動場周圍砂石是一種異食癖，根本原因是營養(yǎng)不平衡和鈣磷比例失調(diào)。

3.2 VD缺乏 結(jié)合該病發(fā)生情況可以斷定與微量元素特別是維生素D缺乏有關(guān)。通過回溯和飼料分析后發(fā)現(xiàn)，此次奶牛集體發(fā)病主要是由于2013年夏季氣溫高，預(yù)混料存放時間過長，導(dǎo)致維生素D被破壞。

3.3 陽光不足 奶牛舔食沙土主要來自臥床墊料中的泥土。該病主要發(fā)生于集約化程度極高的奶牛養(yǎng)殖場，特別是無運動場，奶牛又不能獲得很好陽光照射的情況下，很容易發(fā)生礦物質(zhì)代謝障礙。另同期奶牛產(chǎn)后臥地不起綜合征的發(fā)生率也很高。

4 鑒別診斷

4.1 真胃積沙診斷要點 前期表現(xiàn)為瘤胃遲緩癥狀，體溫一般不升高，腹瀉，糞便中含有沙子，有的混合在糞便中，部分會停留在直腸中，直檢能摸到。

4.2 盲腸扭轉(zhuǎn)診斷要點 精神沉郁，食欲廢絕，反芻停止，排糞減少，間或排出少白色膠胨樣黏液，后期排出暗色血液，患牛表現(xiàn)腹痛癥狀，腹部膨脹，叩診右肷部呈鼓音，鼓音區(qū)常從右側(cè)肷部向前延伸到第12肋間和向下至右下腹部，沖擊性觸診右側(cè)腹壁有振水音，感覺器官內(nèi)有積液。

4.3 真胃潰瘍診斷要點 死亡率較高。病牛食欲不定，周期性磨牙，行動不安，不愿起立，不久頭頸伸直而橫臥不起。體溫不高，如果虛脫嚴(yán)重體溫反而下降，脈搏增加，出現(xiàn)眼球凹陷呈嚴(yán)重的脫水癥狀。嚴(yán)重出血的牛突然不食，輕微腹痛，心搏過速(100次/min以上)，呼吸淺而快，衰弱，體表發(fā)冷，黏膜蒼白，糞便少而色黑，呈柏油狀，有腹瀉發(fā)作。

4.4 奶牛右方變位診斷要點 根據(jù)扭轉(zhuǎn)程度不同病程有差異，但是慢性病例病程也較積沙重劇，表現(xiàn)食欲差，糞便少而顯糊狀，色深暗，嚴(yán)重病例幾無糞便。右側(cè)肋區(qū)聽診，能聽到類似叩擊鋼管發(fā)出的回響音，常稱為“鋼管音”。鋼管音區(qū)域的大小常與真胃充氣程度成正相關(guān)。