剖宮產術后藥物穴位注射促肛門排氣療效觀察

李洛麗

（河南省洛陽市第一中醫院，河南 洛陽471000）

剖宮產術后藥物穴位注射促肛門排氣療效觀察

李洛麗

（河南省洛陽市第一中醫院，河南 洛陽471000）

目的：觀察藥物穴位注射促剖宮產術后肛門排氣的療效。方法：169例足三里藥物穴位注射。結果：首次注射有效 145例，第2次注射有效20例、無效4例，總有效率97．6%。結論：剖宮產術后藥物穴位注射法可促進肛門排氣。

剖宮產術后；穴位注射；足三里；促肛門排氣

剖宮產術后常由于麻醉、手術對器官的刺激及使用鎮痛泵、活動減少等，致胃腸功能抑制或減弱而引起胃腸道并發癥。臨床上常將肛門排氣作為腹部手術后腸功能恢復的主要指標，也是早期進食的指標之一［1］。我院用藥物穴位注射促肛門排氣取得滿意效果，報道如下。

1 臨床資料

共169例，均為2012年1月至2012年12月我院所剖宮產產婦。年齡24～42歲，均為足月妊娠，孕周37+3～40+5周。均為腹膜內子宮下段剖宮產術，麻醉方法為連硬膜外麻醉。

2 治療方法

剖宮產術后12～24h，產婦取舒適仰臥位，取雙側足三里，用5mL無菌注射器抽取甲硫酸新斯的明注射液0.5mg，常規消毒局部皮膚，左手繃緊皮膚，右手持注射器，迅速垂直刺入皮下，然后用針刺手法將針刺至一定深度（2～3cm），并上下提插，得氣后若回抽無血，即將藥液緩慢注入，完畢快速拔針，用無菌棉簽輕按針孔片刻。同法注射對側足三里穴，給藥0.5mg。在注射過程中，如出現暈針、折針等意外情況，應緊急處理［2］。

3 觀察方法

注射后觀察6h，肛門排氣、腹脹減輕或消失為有效，否則可進行第2次注射，操作方法同首次，第2次注射后觀察6h仍未肛門排氣且伴有腹脹等不適癥狀則判為無效。

4 治療結果

首次注射有效145例，第2次注射有效20例、無效4例，總有效率97.6%。治療過程中未出現不良反應。

5 討 論

中醫認為，氣血淤滯，胃通降功能失常可致腹脹。治療應以理氣通腑除脹為主［3］。足三里穴為足陽明胃經之合穴，能調理脾胃，和腸消滯。甲硫酸新斯的明為抗膽堿酯酶藥，能抑制膽堿酯酶，增強乙酰膽堿的作用，興奮胃腸道平滑肌，減輕腹脹，促進排氣［4］。藥物還可對穴位產生持續刺激以增強療效。剖宮產術后藥物穴位注射可促進肛門排氣，減少術后并發癥。

［1］ 梅怡明，劉杏仙．按摩足三里促進術后腸蠕動功能恢復觀察［J］．實用中醫藥雜志，2006，22（5）：294．

［2］ 劉虹．中醫護理學基礎［M］．北京：中國中醫藥出版社，2005：139-141．

［3］ 王影．足三里穴位注射甲氧氯普胺對胰腺炎患者胃腸功能恢復的影響及護理體會［J］．臨床合理用藥，2010，3（18）：40-41．

［4］ 楊寶峰．藥理學［M］．6版．北京：人民衛生出版社，2003：220-372．

R245.955.71

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1004-2814（2014）11-1034-01

2014-07-16