銀翹散加味治療流行性腮腺炎合并睪丸炎1例

陰云龍，喬維文，劉 潔

（山西省介休市中醫院，山西 晉中032000）

我們用銀翹散加減方治療腮腺炎合并睪丸炎1例，療效較滿意，介紹如下。

1 臨床資料

劉某，男，44歲， 2013年12月18日就診。1周前感冒后發熱惡寒，體溫37.6℃，伴下頜部腫脹疼痛，行淺表軟組織及頸部淋巴結彩超提示雙側頜下腺彌漫性病變，雙側頸部淋巴結增大。血常規檢查示白細胞10.2×109/L。曾服抗病毒口服液，靜滴青霉素、炎琥寧及頭孢哌酮舒巴坦等，癥狀時輕時重，逐漸出現雙側睪丸腫脹疼痛，體溫39.6℃。門診以“腮腺炎，腮腺炎并發睪丸炎”收住入院。發熱惡寒，肢倦酸痛，時有咳嗽、痰少色白，咽喉腫痛，下頜部腫脹疼痛，雙側睪丸腫脹疼痛、痛引少腹，行走受限，神志清楚，精神欠佳，納食一般，心悸少寐，大小便正常，舌邊尖紅苔微黃，脈滑數。中醫診斷為痄腮，辨證屬風溫毒邪阻滯少陽厥陰經脈。治以清熱解毒涼血消癰。方用銀翹散加味。藥用金銀花30g，連翹30g，薄荷15g，牛蒡子15g，蘆根20g，生石膏15g，黃芩6g，當歸20g，赤芍15g，柴胡15g，升麻10g，葛根10g。每日1劑，水煎分兩次服。服3劑后熱退，體溫降至36.3℃，腫痛逐漸減輕，1周左右痊愈，隨訪無不適。

2 體 會

流行性腮腺炎屬中醫 “痄腮”范疇，病機為風溫入侵，搏結氣血，蘊結成毒，毒邪侵襲足少陽、足厥陰經絡。有研究表明無論是否發生在青春期，只要能早期診斷并及時有效治療，一般不會影響生育能力［1］。如控制及時有很高的治愈率。因其起病急，初期多為表實證，病程進展較快，臨床多夾里熱，故用銀翹散辛涼透表、清熱解毒。加用生石膏配黃芩以清泄里熱，加用柴胡透解少陽之邪熱，蘆根清熱生津，當歸、赤芍入血分清解里熱兼以斂陰，升麻葛根解肌透熱。

腮腺炎合并睪丸炎其發病主要是由腮腺炎病毒侵犯各腺體引起全身急性感染所導，故治療原則應以抗炎、抗病毒為主。藥理研究表明，銀翹散具有抗菌、抗炎、抗病毒的作用［2］，同時具有較明顯的解熱鎮痛作用。臨床應用需正確辨證，以免錯治誤治，延誤病情。

［1］趙色玲，陳世偉，劉焜，等.阿昔洛韋合干擾素治療流行性腮腺炎睪丸炎臨床分析［J］.臨床軍醫雜志，2013，41（1）：30-31.

［2］何建萍.銀翹散的臨床藥理［J］.中國實用醫藥，2009，4（23）：149-150.