“面腫曰風”臨床體會

楊代放，李 艷

（重慶醫科大學中醫藥學院，重慶401331）

近日在家，研讀《內經》，見“面腫曰風”，不禁憶起去年此時所診一患者，其發病及診治過程證實經典之妙。述之如下。

李某，男，2013年4月20日就診。兩天前不明原因突發右眼眶及頰面部腫脹，腫脹處皮膚透亮，不癢，余無不適，飲食、二便皆正常，觀其舌紅苔薄黃，脈浮數。平素體健，無腫脹史。查尿常規正常，血壓正常。辨為風熱相搏上攻頭面所致。治以疏風清熱解肌。方用防風通圣散加減。防風12g，荊芥12g，薄荷10g，連翹12g，桑葉12g，菊花12g，金銀花12g，蟬蛻6g，炙地龍12g，浮萍草9g，甘草5g。防風、荊芥、薄荷發汗散邪，疏風解表，連翹、桑葉、菊花、金銀花、蟬蛻疏散風熱，炙地龍、浮萍草利尿消腫，甘草健脾和中。每日1劑，水煎服，日服3次，囑其避風。服1劑后微汗出，再服3劑面腫全消。

體會：頭面為諸陽之會，風屬陽，感邪于風者，上必先受之，致肌膚氣機不利，津行不暢，加之風邪善行而數變，所以病來勢急，悠忽之間面部即起腫脹。