隔姜蒜督灸治療產后身痛46例

劉翠萍，閆海龍

（1.中國海洋大學校醫院，山東 青島266100；2.山東省青島市婦女兒童醫院，山東 青島266000）

筆者采用隔姜蒜督灸治療產后身痛46例，療效滿意，報道如下。

1 臨床資料

46例均為我院門診患者，年齡25～34歲，平均29歲；病程最短2個月，最長14個月，平均6.5個月。

診斷依據：①因生產原因發生的關節、肌肉癥狀，包括新產后、流產及早產。②主要臨床表現為關節酸楚，疼痛，麻木，重著，腫脹等。③受累關節功能輕度受限，活動后癥狀減輕，絕大多數關節只痛不腫。④實驗室檢查及X線檢查無異常。⑤排除其他風濕性疾病，如類風濕關節炎、骨關節炎及紅斑狼瘡等。

2 治療方法

藥物：附子、桂枝、桑枝、透骨草、川烏、醋延胡索各30g，乳香、沒藥各20g，全蝎15g，冰片3g。研末，用新鮮生姜500g、大蒜250g洗凈，切丁，粉碎機打碎為泥。

方法：患者裸背俯臥于治療床上。取大椎穴至腰俞穴的督脈端，醫者用拇指指甲沿脊柱（督脈）凸處按壓“十”字痕跡，75%酒精棉球自上而下沿“十” 字痕跡常規消毒3遍后涂抹姜蒜汁。沿脊柱凸部“十”字痕跡撒督灸粉，呈線條狀。將桑皮紙敷蓋在藥粉上面，把姜蒜泥牢固地鋪在桑皮紙中央，壓實，要求泥底寬3cm、高2.5cm。在姜蒜泥上順序放置數個三棱錐形艾炷，首尾緊密相連。點燃艾炷的上、中、下三處，燃畢后換下一炷，共灸3炷，任其自燃自滅。灸后3～6h，施灸部位起水泡，24h后放水泡，讓其自然結痂脫落。1周1次，4次為一療程，3個療程后觀察臨床療效。

3 療效標準

參照《上海市中醫病證診療常規》［1］。治愈：關節和腰骶酸痛消失，伴隨癥狀消失。好轉：關節和腰骶酸痛明顯減輕，伴隨癥狀明顯改善。未愈：關節和腰骶酸痛無明顯變化。

4 治療結果

治愈19例，占41.3%；好轉24例，占52.2%；未愈3例，占6.5%；總有效率93.5%。

5 討 論

本病主要為產后失血耗氣，腠理不密，百骸空虛，風寒濕邪乘虛內侵，稽留于肌膚、筋脈及關節之間，阻痹氣血運行而致。治當以散寒除濕，通絡止痛為主。

隔姜蒜督灸是在督脈的脊柱段施以隔藥隔物發泡灸的一種中醫特色外治法，具有溫督通陽、補腎溫陽、散寒祛濕及保健強身作用。隔姜蒜督灸用生姜和大蒜配伍，一方面避免了單用大蒜作為督灸介質刺激強度較大致不良事件發生，另一方面改變了單用生姜作為督灸介質刺激強度較小，指標改善不明顯的劣勢。生姜、大蒜配伍（2∶1）充分發揮。生姜、大蒜的藥效，刺激強度適中，臨床療效明顯。

隔姜蒜督灸以重灸“督脈”經為主，施灸部位位于督脈、背俞穴。督脈為“陽脈之海”，能統攝全身陽氣。督灸可改善體質，增強抵抗能力，發揮整體調節作用。背俞穴位于足太陽膀胱經的第一側線上，是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，具有扶正補虛、調節臟腑機能的作用。督灸中所用藥物具有溫陽散寒、活血化瘀、通絡止痛功效，可以加強臨床療效。督灸中艾絨可振奮元陽，祛寒逐冷。其產生的近紅外輻射有較高的穿透能力，溫熱滲透到表皮、結締組織、血管、神經系統，被組織所吸收［2］。

因此，綜合經絡、腧穴、藥物、艾灸的功用，集中藥外治、督脈灸法和發泡療法于一體的隔姜蒜督灸臨床療效顯著。

［1］上海市衛生局.上海市中醫病證診療常規［M］.2版.上海：上海中醫藥大學出版社，2003：223.

［2］楊元華，劉堂義.艾灸療法的生物物理機制初探［J］.中國針灸，1996，16（10）：544-545.