黃連解毒湯治療痤瘡6例

冉曉剛

（重慶市黔江區(qū)石會(huì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，重慶 409006）

近1年來(lái)，筆者用黃連解毒湯加減治療脾胃濕熱型痤瘡6例，獲得滿意效果，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共6例，均為我院2013年6至9月門診患者。男1例，女5例；年齡18～35歲，平均23.5歲；病程最長(zhǎng)6年，最短1個(gè)月。

臨床表現(xiàn)為炎癥丘疹與細(xì)小白色膿皰為主，膿皰多發(fā)于丘疹的頂端，周圍有紅暈，偶有瘙癢，發(fā)質(zhì)油膩，大便秘結(jié)，舌紅苔黃燥，脈數(shù)。

2 治療方法

黃連解毒湯加減藥用黃連15g，黃柏20g，黃芩20g，大黃5g，梔子18g，金銀花30g，野菊花30g。1日1劑，水煎服3～4次，每次30～50mL。治療7天為一療程，共2個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：面部皮疹消失，大便正常，舌脈正常，停藥后3個(gè)月未復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：面部皮疹基本消失、散在少許分布、微紅，大小便正常，脈滑苔黃。無(wú)效：面部皮疹未改變，繼而有少許白色分泌物流出，便秘，舌紅苔黃脈滑。

4 治療結(jié)果

痊愈4例，好轉(zhuǎn)1例，無(wú)效1例，總有效率83.33%。

5 典型病例

吳某，女，22歲，2013年7月中旬診。1年前面部出現(xiàn)少許皮疹，微癢，面部油膩，繼而額頭、面頰大面積皮疹、顆粒增大色紅，便秘，小便黃，口干，偶爾出現(xiàn)口唇周圍膿皰疹，輕微刺痛。診為痤瘡脾胃濕熱型。用黃連10g、黃柏15g、黃芩20g、大黃5g、梔子15g、金銀花20g、野菊花20g。日1劑。服14劑后，面部皮疹消失，大小便正常，舌脈正常，隨訪2個(gè)月未復(fù)發(fā)。

6 體 會(huì)

痤瘡多與飲食不節(jié)，過食辛辣及肥甘厚味，復(fù)感外邪，毛囊閉塞，內(nèi)熱不得透達(dá)，血熱蘊(yùn)蒸于面部；或肺經(jīng)蘊(yùn)熱、外感風(fēng)邪，或脾胃濕熱、內(nèi)蘊(yùn)上蒸于面部而形成。治療當(dāng)清肺熱，祛風(fēng)熱，涼血活血。黃連解毒湯方中黃芩、黃連、黃柏清熱解毒利濕，大黃、梔子清熱解毒、通便，金銀花、野菊花清熱解毒、涼血。諸藥合用，清熱利濕、解毒涼血，故有較好效果。