痛瀉要方治療潰瘍性結腸炎58例

宋小莉

（陜西中醫學院2012級碩士研究生，陜西 咸陽 712046）

潰瘍性結腸炎（UC）臨床表現為腹瀉、黏液膿血便、腹痛，反復發作。認為與遺傳、微生物、免疫、環境等因素相關［1］。筆者用《景岳全書》痛瀉要方加減治療潰瘍性結腸炎58例取得滿意效果，現報道如下。

1 臨床資料

58例均為2012年11月至2014年1月西安市中醫院肛腸科門診患者。男26例，女32例；最小17歲，最大60歲，平均44.6歲；病程6個月～8年，平均6年。

參照中華醫學會消化學分會2001年2月的潰瘍性結直腸炎診斷標準［2］。半年以上持續性或反復發作性腹瀉，腹瀉次數不等，多者每天20余次，夾黏凍，納呆腸鳴，腹脹乏力，苔膩舌尖紅，脈細濡。證屬脾虛濕熱型。

2 治療方法

痛瀉要方藥用白術20g，白芍15g，陳皮8g，防風10g，廣木香6g，炒檳榔2g，甘草5g。辨證加減。每日1劑，水煎早晚各服1次。5日復診1次，隨證加減。10日為一療程，治療2～5療程。注意休息，調暢情志，低纖維高營養飲食，忌煙酒、辛辣、生冷食物。

3 療效標準

治愈：大便次數，性狀恢復正常，腹痛消失，結腸鏡檢查腸黏膜恢復正常。好轉：大便次數減少，腹痛減輕，結腸鏡檢查結腸黏膜充血水腫、潰瘍等減輕或范圍縮小。無效：大便次數、性狀、腹痛等無好轉，腸黏膜充血水腫，潰瘍無明顯變化。

4 治療結果

治愈28例（停藥后3個月無復發），好轉26例，無效4例，總有效率93.10%。

5 討 論

潰瘍性結腸炎（UC）屬中醫“泄瀉”“瘕瀉”范疇。《景岳全書》痛瀉要方治療（UC）肝郁脾虛證，臨床療效較好。值得進一步深入研究。

［1］于海食，洪纓，王玉蓉.潰瘍性結腸炎發病機制［J］.實用醫學雜志，2010，26（2）：233-234.

［2］何永恒，凌光烈.中醫肛腸科學［M］.北京.清華大學出版社，2011：233-234.