護理干預在老年性陰道炎護理中的應用效果觀察

成 芳

(咸寧市計劃生育服務站，湖北咸寧437100)

老年性陰道炎是一種由于老年婦女的卵巢功能衰退、雌激素水平降低、局部抵抗力降低而導致病菌入侵感染的陰道炎癥［1］。本文就我院收治的86例老年性陰道炎患者采用護理干預的臨床效果展開探究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2012年11月至2013年11月收治的86例老年性陰道炎患者，經臨床診斷均確診為老年性陰道炎。所有患者均呈現以下臨床表現:外陰出現瘙癢、灼熱感;分泌物增多，呈淡黃色稀薄狀，有臭味;尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統的刺激癥狀。患者年齡45～71歲，平均年齡為(55.5±0.5)歲。按照隨機分配法將86例患者分為觀察組和對照組，每組43例。兩組患者在病情、臨床表現及年齡等方面均無統計學意義，具有一定的可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規治療及護理，叮囑患者保持陰部的衛生清潔，勤換勤洗內褲，盡量穿棉質內褲，將局部刺激降低，保持飲食營養均衡，確保水分補給充足，保持足夠的睡眠時間。根據患者的實際病情給予全身用藥或局部用藥治療，全身用藥:第一次口服尼爾雌醇的劑量為4mg，隨后以2mg/次的劑量口服，隔2～4周口服1次，連續服用2～3個月;局部用藥:采用濃度為0.05%的乙烯雌酚軟膏進行局部涂抹，2次/d，(或采用0.125～0.25mg的乙烯雌酚置入陰道內，1 次/晚)，7d為一個療程［2］。觀察組在常規治療的基礎上采用護理干預方法護理，具體護理如下:①心理護理。對于絕經后的女性患者，可能由于雌激素的降低而產生一些情緒，亦容易出現抑郁癥，因此，護理人員應做好患者的心理護理工作。護理人員應多與患者溝通交流，與患者建立友好的醫患關系，取得患者的信任。在與患者交流過程中，護理人員應認真傾聽患者的傾述和及時為患者疏導心情，并針對患者的問題給予具有建設性的對策，幫助患者走出困境，讓患者保持積極樂觀的心態接受治療。②飲食護理。保持患者的飲食以清淡、營養為主，多補給牛奶、豆類、蔬菜、水果等高營養的食物，此外，還應叮囑患者忌食蔥、辣椒等辛熱刺激性食物，以免誘發陰道瘙癢。③陰道灌洗護理。護理人員應給予患者及其家屬陰道灌洗護理指導，具體方法如下:首先，應將雙手清洗干凈并消毒，避免外界細菌跟隨雙手進入陰道。隨后讓患者將膀胱排空并采取膀胱截石位，將外陰完全顯露出來，使用無菌石蠟油將擴陰器進行潤滑處理，然后輕柔地將其置入陰道，接著采用醋酸液(濃度為0.1% ～0.5%)或乳酸液(濃度為1.0%)進行沖洗陰道及其穹隆部、子宮頸，最后將抗生素藥物置入陰道底部［3］。④健康教育指導。護理人員應落實老年性陰道炎衛生護理知識的宣傳教育工作，提高患者對疾病的基本認識與了解。叮囑患者在日常生活中要時刻注意保持陰道衛生清潔，應根據自己的實際病情采用適合的清洗液。另外，應提醒患者當病發時應采用溫度適宜的清水進行沖洗外陰。

1.3 評價標準 觀察兩組患者護理后的滿意程度與治愈情況。滿意程度評分(以0～10分為評分范圍)標準為:3分以下為不滿意;4～5分為一般;6～7分為滿意;8分以上為非常滿意。療效標準判斷:治愈為臨床癥狀基本或完全消失;好轉為臨床癥狀得到明顯改善;有效為臨床癥狀有所改善;無效為臨床癥狀無改善。

1.4 統計學處理 通過運用SPSS 11.0統計學軟件將所得數據進行分析處理，采用t檢驗計量資料，采用χ2檢驗計數資料，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

經過護理后，兩組患者的病情均得到一定的改善。觀察組患者中，1例無效(2.33%)，10(23.26%)，13 例 好 轉(30.23%)，19 例 治 愈(44.19%);對照組患者中，6例無效(13.95%)，22例有效(51.16%)，5例好轉(11.63%)，10例治愈(23.26%)。觀察組的治愈率(97.67%)比對照組(56.05%)高;觀察組患者治愈率為93.02%(40例)，對照組患者治愈率為83.72%(36例)，兩組差異明顯;在滿意程度方面，觀察組患者中有39例很滿意，4例滿意;對照組患者中有25例滿意，15例覺得一般，3例不滿意。觀察組患者的滿意度明顯優于對照組患者，兩組存在顯著差異(P＜0.05)。

3 討論

老年性陰道炎是婦科臨床上的常見炎癥，由于婦女卵巢功能和雌激素水平隨著其年齡的增加而出現衰退與降低，因此造成陰道壁出現萎縮現象，上皮細胞內糖原含量降低、陰道內部pH值升高(呈現近中性或堿性狀態)、陰道粘膜逐漸變薄等表現，這樣便給病菌營造了一個良好的繁殖生長環境，進而致使感染發生［4］。日常生活中，許多婦女因不注意外陰的清潔衛生，或飲食不均衡導致缺乏維生素B等而誘發老年性陰道炎。

綜上所述，給予老年性陰道炎患者護理干預方法護理可以有效地改善患者的病情，提高患者的治愈率，提高患者的生活質量。

［1］陳玫，于紅玲.老年性陰道炎的護理［J］.中國醫藥指南，2013，11(28):261

［2］馮海芹.護理干預對陰道炎的影響分析［J］.現代臨床醫學，2013，39(04):301

［3］張曉敏.陰道炎的護理與健康教育干預觀察［J］.中國民族民間醫藥，2013，12(06):115

［4］侯建玲，許振霞，王一行，等.糖尿病合并老年性陰道炎50例臨床干預與護理［J］.中國社區醫師.2011，25(06):227