非那雄胺預防老年良性前列腺增生患者并發急性尿潴留的影響因素分析

張洪欽，陳曉文，程文欽，歐陽衛東，趙 鵬

(解放軍421醫院老年病科，廣州 510318)

急性尿潴留(acute urinary retention,AUR)是良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的主要并發癥之一，隨著年齡的增加，其發病率也隨之升高，AUR的發生常提示患者需要手術治療[1]。有研究證實，非那雄胺可顯著地降低BPH并發AUR的危險[2]，但老年患者由于存在多種基礎疾病及多器官功能衰退，因此藥物的療效可受到多種因素的影響。本研究采用非那雄胺治療老年BPH，根據預防效果探討影響非那雄胺治療效果的因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2004年1月至2009年1月來解放軍421醫院就診的178例老年BPH患者的臨床資料，年齡65～88(74.1±6.6)歲，患者中伴有高血壓者105例、伴有糖尿病者128例、血脂異常者101例，所有患者均經癥狀、肛診及多普勒超檢查確診，排除合并有尿道狹窄、膀胱結石、膀胱癌、前列腺癌及神經源性膀胱等疾病以及誘發性AUR患者。178例患者均給予非那雄胺口服，每晚5 mg，根據治療后有無發生AUR分為AUR組31例和非AUR組147例。本研究經醫學倫理委員會批準，并經患者知情同意，且簽署知情同意書。

1.2研究方法 收集患者資料包括：①患者年齡、病程、用藥療程；②糖尿病、高血壓、高血脂等病史；③吸煙史(吸煙時間>1年，戒煙時間<1年者)、嗜酒史(平均每日飲>30°的白酒150 mL或>15°的葡萄酒300 mL，且持續時間>1年)；④國際前列腺癥狀評分(international prostate symptom score，IPSS)[4-5]，輕度：癥狀總分為0～7分，中度：8～19分，重度：20～35分；⑤最大尿流率；⑥前列腺特異抗原(prostate-specific antigen，PSA)；⑦前列腺體積(prostate volume，PV)，計算公式為:PV(mL)=0.52×前列腺前后徑(cm)×左右徑(cm)×上下徑(cm)；⑧體質量指數(body mass index，BMI)，計算公式為BMI=體質量(kg)/身高(m)2。

2 結 果

2.1兩組BPH患者一般資料及影響因素的單因素分析 AUR組與非AUR組患者在年齡、糖尿病、吸煙、高血脂及嗜酒方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)；在病程、……