Livin與caspase-3蛋白在胃腺癌組織中的表達及臨床意義

王亞東，楊留才

(1.阜寧縣人民醫院普外科，江蘇 阜寧 224400； 2.鹽城衛生職業技術學院，江蘇 鹽城 224005)

胃癌是我國最常見的消化系統惡性腫瘤，其主要的病理類型是胃腺癌，其發病率僅次于肺癌居所有惡性腫瘤的第二位。最近的研究表明，胃癌的發病率逐年上升，對人們的生命健康造成了很大的威脅[1]。研究顯示,胃癌患者的組織學類型、病理分化、轉移等臨床指標與腫瘤組織中不同基因的表達密切相關,對胃癌患者預后地評估具有很大的臨床參考價值[2]。其中，生存蛋白(livin)是凋亡抑制蛋白家族成員之一，主要在乳腺癌[3]、食管癌[4]等實體腫瘤中高表達，通過抑制胱天蛋白酶(caspase)-3、caspase-9等凋亡因子的活性來發揮其阻斷細胞凋亡過程的生理功能[5]。Caspase-3是caspase家族中最重要的凋亡執行者，其主要的功能是負責水解大量底物蛋白[6]。同時caspase-3也是細胞凋亡通路下游最重要的效應分子，凋亡通路一旦激活就會引起caspase-3級聯反應并使其活化，最終引起細胞凋亡[7]。本研究通過免疫組織化學染色的方法研究livin與caspase-3在胃腺癌癌組織中的表達情況，并且探討兩者在胃腺癌的臨床診斷和預后中的意義。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2010年1月至2012年6月在阜寧縣人民醫院普外科就診進行手術治療，并且經過病理診斷確診為胃癌的蠟塊標本114例作為胃癌組，其中男68例、女46例，年齡39～74(47.2±6.6)歲；按照年齡進行分類，年齡<60歲者71例，年齡≥60歲者43例；按照國際抗癌聯盟臨床分期標準對胃癌患者進行分期，Ⅰ期23例，Ⅱ期27例，Ⅲ期36例，Ⅳ期28例；病理診斷為高分化27例，中分化47例，低分化30例，未分化10例；術后病理診斷確認有淋巴結轉移71例，無淋巴結轉移43例，所有胃癌患者在進行手術之前均未經過化療等治療措施。標本均采用4%多聚甲醛進行固定，常規石蠟包埋切片，切片厚度為5 μm。另外，取病理診斷為正常胃黏膜的蠟塊標本46例作為對照組，標本來自于胃潰瘍切除術或者十二指腸切除術的患者，均通過病理診斷排除了高度不典型增生，其中男31例、女15例，年齡36～76(46.9±6.5)歲。胃癌組和對照組的性別、年齡等一般資料具有均衡性。

1.2免疫組織化學染色方法 石蠟切片使用梯度乙醇脫蠟水化，微波抗原修復5 min，3%過氧化氫孵育10 min去除內……