不同麻醉藥物在人工流產術麻醉時的效果及對呼吸循環的影響

農立抗

(南寧市第六人民醫院麻醉科，南寧 530003)

丙泊酚可有效地抑制迷走神經，其以作用時間短、起效快、患者蘇醒完全等優點成為臨床最常用的無痛人流的麻醉

藥物[1]。但其在使用過程中發現，單獨使用丙泊酚麻醉的鎮痛效果欠佳，易出現術中知曉，且會產生一定的呼吸循環抑制。為了提高人工流產術的麻醉效果與安全性[2]，真正做到無痛人流，本研究選擇臨床常用的麻醉方法進行研究，評價麻醉效果、丙泊酚用量及對呼吸循環的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年3月至2013年3月南寧市第六人民醫院收治的擬行人工流產術的患者248例，采用隨機數字表法分為4組，各62例，其中單純丙泊酚麻醉組采用單純丙泊酚麻醉，丙泊酚復合芬太尼麻醉組采用丙泊酚復合芬太尼麻醉，丙泊酚復合瑞芬太尼麻醉組采用丙泊酚復合瑞芬太尼麻醉，丙泊酚復合氯胺酮麻醉組采用丙泊酚復合氯胺酮麻醉，患者年齡18～32(24.5±6.5)歲，體質量42.5～64.5(51.5±3.5) kg，妊娠日數45～70(50.5±5.5) d。各組患者在年齡、體質量、妊娠日數等方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性(表1)。

表1 四組擬行人工流產術患者一般情況的比較 (例)

1.2納入與排除標準 所有患者均簽署人工流產術同意書，研究方法及觀察指標均告知患者獲得知情同意，并簽署知情同意書，經院方批準進行本研究。入選患者需同時滿足以下條件：①無手術禁忌證；②無本研究藥物過敏史；③妊娠天數45～70 d；排除對本研究結果有影響的疾病患者，包括合并呼吸、循環、內分泌系統疾病以及嚴重心、肝、腎等重要器官疾病患者。