應(yīng)用quadrant微創(chuàng)通道治療腰椎退行性疾病的臨床效果觀察

黃曉魏，麥 偉，顏志堅，張維成，方文煥

(湛江中心人民醫(yī)院骨科，廣東 湛江 524037)

腰椎退行性疾病是人的機體在老化過程中產(chǎn)生的一種自然退化的生理病變，當(dāng)發(fā)展到一定程度時會引起脊柱的不穩(wěn)定，從而出現(xiàn)腰腿痛、間歇性跛行,甚至大小便障礙等臨床癥狀，給人們的生活帶來嚴重的不便，當(dāng)保守治療效果不佳時，早期的減壓，合適的內(nèi)固定及融合病變節(jié)段是其治療的有效方法和基本原則[1]。目前，醫(yī)療上使用quadrant微創(chuàng)通道對

腰椎進行椎弓根釘內(nèi)固定及椎體間融合的手術(shù)方式治療腰椎退變性疾病，效果非常明顯。現(xiàn)對我院腰椎退行性疾病的患者進行研究，針對傳統(tǒng)開放手術(shù)和新興微創(chuàng)系統(tǒng)的治療效果進行對比，為臨床治療腰椎退行性疾病提供更有效的技術(shù)途徑和支持。

1 資料和方法

1.1一般資料 選取2012年1月至2013年1月在湛江中心人民醫(yī)院腰痛及下肢麻痛而就診的患者78例，并且在經(jīng)3個月以上的保守治療后無效，嚴重影響了正常的工作和生活。在經(jīng)X線、CT及MRI檢查后確診為腰椎退行性病變，具體表現(xiàn)為：Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脫并伴有相應(yīng)腰腿痛癥狀；術(shù)后復(fù)發(fā)性腰椎間盤突出引起的腰痛或伴有神經(jīng)根癥狀；腰椎退行性側(cè)凸伴有腰椎矢狀位不穩(wěn)；椎間盤源性腰痛。已排除有嚴重的骨質(zhì)疏松癥、并發(fā)脊柱結(jié)核或椎管內(nèi)占位性病變、嚴重內(nèi)科疾病不能耐受手術(shù)者[2]。其中男40例、女38例，年齡47～59(53.2±3.5)歲。在78例患者中，有36例為腰椎失穩(wěn)癥，有13例為復(fù)發(fā)性腰椎盤突出，其余29例為腰椎滑脫。……