新生兒淚囊炎的臨床治療方式及治療時間的研究

程勇杰

(廣州醫科大學附屬深圳沙井醫院眼科，廣東 深圳 518104)

淚囊炎是常見的新生兒疾病，臨床上治療淚囊炎的關鍵措施是及時解除淚道梗阻、恢復淚道通暢，治療方法主要有手法按摩、淚道沖洗、淚道探通三種[1]。但是，究竟選擇什么樣的時機、采用何種治療方式一直存在爭論。本研究主要探討新生兒淚囊炎的治療時機和方式，旨在為臨床處理新生兒淚囊炎提供更多的理論依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2007年5月至2012年7月期間在深圳市沙井人民醫院眼科就診的新生兒淚囊炎患兒171例(202眼)，所有患兒臨床癥狀表現為不同程度的溢淚，或有黏液性或膿性分泌物溢出，用手壓迫患側淚囊均有分泌物由淚點反流。其中單眼發病153例、雙眼發病18例，右眼97只，左眼92只，總眼數189。患兒年齡為7 d至2歲,平均(6.9±1.1)個月，根據年齡分為<1個月組、1～3個月組、4～6個月組、7～12個月組以及1～2歲組。其中<1個月組10例(15眼)，男5例、女5例，年齡7～28(21.8±3.3) d；1～3個月組64例(75眼)，男35例、女29例，平均年齡(2.1±0.3)個月；4～6個月組64例(72眼)，男32例、女32例，平均年齡(4.9±0.6)個月；7～12個月組22例(27眼)，男14例、女8例，平均年齡(10.3±1.2)個月；1～2歲組11例(13眼)，男6例、女5例，平均年齡(1.1±0.2)歲。不同年齡段患兒基線資料比較具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1手法按摩 取患兒仰臥位，并固定好患兒頭部，采用向下壓擠淚囊法，一手壓住上下淚管部(即內眥部)，同時用另一手自淚囊頭部向下擠壓淚囊。按摩后用氯霉素滴眼液(長春迪瑞制藥有限公司，生產批號：110215)滴患眼，每日2～3次。

1.2.2淚道加壓沖洗 對于手法按摩無效的患兒給予淚道沖洗?；純喝⊙雠P位、頭部固定，用丁卡因棉球進行表面麻醉后暴露患側的淚小點，使用沖洗針頭插入下淚管內，用手壓住上淚小管，維持一定的推注壓力及推注速度向內推入藥液，保證患兒淚道暢通。

1.2.3淚道探通 淚道加壓沖洗3次仍不暢者給予淚道探通治療。……