多愛膚超薄敷料貼防治靜脈炎的效果觀察

任 飛 顧玉芳

臨床常見的靜脈炎多為表淺性靜脈炎，表現為患肢局部紅腫、疼痛，行走時加重，可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結節。主要由于長期靜脈輸注激素、化療藥等刺激性強的藥物，或者操作技術不當、器械材質不良以及患者本身體質、病情等因素引起。有文獻報道［1，2］，采用鮮土豆、金黃膏等外敷治療靜脈炎，收到較好療效。我院采用多愛膚超薄敷料貼預防和治療靜脈炎，取得明顯療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2011年1月～2012年1月我院因需長時間靜脈應用夫西地酸鈉、10%氯化鉀、七葉皂苷鈉以及化療藥物等刺激性藥物引起的靜脈炎患者60例，男37例，女23例。年齡23～81歲，平均(56.5±5.2)歲。

1.2 方法 60例患者根據靜脈炎發生的部位和面積不同選擇適當大小的多愛膚超薄敷料貼，將該部位完全覆蓋，3 d后觀察療效。

1.3 療效評定標準［3］根據炎性反應的臨床特點及嚴重程度，在外敷后進行效果評定。(1)治愈。局部紅、腫、熱、痛癥狀消失，穿刺口無滲液，靜脈完全變軟無條索樣改變。(2)顯效。局部熱、痛癥狀消失，紅腫面積消退＞60%，穿刺口無滲液，靜脈無硬塊，條索樣紅線變軟，顏色減退。(3)有效。局部熱、痛減輕，紅、腫面積消退60%，靜脈無硬塊，條索樣紅變軟，顏色不減退。(4)無效。癥狀無改善。

2 結果

連續治療3 d后，觀察療效，結果治愈42例，顯效12例，有效5例，無效1例，總有效率98.33%。

3 討論

在長期靜脈輸注夫西地酸鈉、10%氯化鉀、七葉皂苷鈉以及化療藥物等刺激性藥物，直接對血管的毒性作用導致使血管及其周圍組織損傷，從而發生靜脈炎，給患者精神及肉體上帶來很大的痛苦，不利于患者病情康復，也影響到護患關系。我院使用的多愛膚敷料是由親水的明膠、果膠、羧甲基纖維素鈉混合組成。明膠是膠狀蛋白，類似膠原的結構，凝聚所產生的凝膠使之貼敷后不易散落［4］;果膠主要成分為半乳糖醛酸，可緊密黏在潮濕的切口周圍，促進切口愈合，并能防止敷料脫落［5］;羧甲基纖維素鈉是經提煉的棉花纖維，能提供密閉、微濕、酸性的環境，保持局部的低氧張力，使組織接近正常生理狀態。此環境有利于促進巨噬細胞釋放生長因子，加速新生血管的形成，促進毛細血管生長，改善局部微循環，促進炎性物質的代謝和吸收，減輕疼痛，達到治療靜脈炎的目的。

本組結果顯示，多愛膚在治療靜脈炎療效顯著，在患者需要長期應用夫西地酸鈉、10%氯化鉀、七葉皂苷鈉以及化療藥物時，預防性使用多愛膚超薄敷料貼，可明顯減少靜脈炎的發生。有少數患者發生輕微疼痛和紅腫，但在繼續連續使用敷料貼后，靜脈炎沒有進一步發展。該敷料貼有較好的彈性，不影響關節及肢體活動，局部清洗或沐浴不受影響，可有效防治靜脈炎，且簡便易行，不良反應少，值得臨床推廣。

［1］ 孟憲靜，崔明武.土豆泥加蜂蜜外敷治療靜脈炎43例報告［J］.山東醫藥，2009，49(2):17.

［2］ 鐘小玲，梁惠霞，楚偉英，等.金黃膏外敷治療靜脈炎護理研究及效果評價［J］.遼寧中醫藥大學學報，2011，13(7):219 －220.

［3］ 高 華，馬惠娟，王 蓓.馬鈴薯切片外敷治療外周靜脈炎的療效探討［J］.中外醫療，2013(22):1－3.

［4］ 陳慈玉，吳妙莉，許陽子，等.多愛膚敷料預防20%甘露醇所致靜脈炎的效果觀察［J］.現代臨床護理，2010，9(8):19 －20.

［5］ 曹曉冰，汪霏霏，袁 蓉.多愛膚敷料防治PICC致機械性靜脈炎的效果觀察［J］.海軍醫學雜志，2009，30(4):326 －327.