平喘固本湯治療慢性心力衰竭心肺氣虛證的臨床療效研究

馮忠　鐘巧燕

【摘 要】目的：針對慢性心力衰竭心肺氣虛證患者以平喘固本湯展開治療的具體效果進行分析。方法：本次研究以按照對比用藥的模式進行探析，所選用病例共計為60例，均屬于我院在2017年2月至2018年2月所接診病例，任意選取組內30例，以常規用藥方案進行治療，即對照組，余下30例則需要以平喘固本湯進行治療，即觀察組。對比治療效果間差異。結果：通過分析可知，在治療前兩組在心功能分級以及6min步行距離方面無顯著差異，P>0.05。而在治療后，觀察組存在有顯著優勢，P<0.05。結論：針對慢性心力衰竭心肺氣虛證患者輔以平喘固本湯進行治療，可幫助該部分患者心功能加以改善，促進其恢復。

【關鍵詞】平喘固本湯；慢性心力衰竭；心肺氣虛證

【中圖分類號】R256.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13-0-02

在臨床常見心血管類病癥中，慢性心力衰竭一直保持有極高的接診量。該部分患者主要因心臟結構以及部分功能存在有異常，促使其心室充盈出現異常，且伴隨存在有射血異常的情況[1]。從中醫角度進行分析，該癥需劃分到“喘證”或者“心悸”的范疇中。我院當前以平喘固本湯對該部分患者進行治療，患者恢復情況較好。本研究就對該方的具體效果加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究以按照對比用藥的模式進行探析，所選用病例共計為60例，均屬于我院在2017年2月至2018年2月所接診病例，任意選取組內30例，以常規用藥方案進行治療，即對照組，余下30例則需要以平喘固本湯進行治療，即觀察組。從患者構成可知，對照組由男9例，女21例構成，年齡在55—79歲間，中間值為（63.02±1.08）。而觀察組則由男12例，女18例構成，年齡在57—78歲間，中間值為（64.01±1.77）。綜合對以上患者基本信息對比發現，兩組無差異P>0.05。

1.2 方法

在本次對比用藥過程中，對照組單按照常規西醫進行治療，使用藥物主要分為血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑等。而觀察組則需要借助平喘固本湯展開治療，方中主要存在有陳皮8g、法半夏10g、黃芪20g、胡桃肉10g、紅花8g、瓜蔞皮10g、山茱萸12g、茯苓12g、杜仲8g、熟地12g以及蘇子12g。先使用常規飲用水500ml對各類藥材進行浸泡，時間控制為30min左右，再煎至300ml后服用，單次服用150ml，每天使用3次。且在用藥過程中兩組患者均嚴格按照醫生各方面指示進行用藥，共計用藥2月。

1.3 觀察指標

在本次研究中側重需對患者治療前后心功能分級情況以及6min步行試驗進行分析，并對左心室射血分數以及血管緊張素II水平進行對比。心功能分級中，I級，即體力活動不受限制，且靜息狀態下無癥狀；II級，在體力活動中存在有輕度受限，靜息狀態下無明顯癥狀；III級，體力活動存在有明顯受限。IV，喪失勞動能力[2-3]。

1.4 統計學方法

本次研究過程中與兩組有關各方面數據都借助SPSS19.0進行分析，借助百分數對計數數據進行表示，以卡方測定，而計量數據則需要以均值±標準差表示，t測定，P<0.05則表明數據間存在有顯著差異，具備統計學意義。

2 結果

2.1 治療后兩組心功能分級情況分析

結合統計可以發現，在本次研究中，觀察組心功能分級在治療后明顯優于對照組，P<0.05，詳見下表1。

2.2 兩組患者在治療前后6min步行試驗對比

試驗可以發現，在6min步行試驗中，兩組在治療前無明顯差異，而在治療后，觀察組明顯優于對照組，P<0.05，詳見下表2。

2.3 兩組左心室射血分數以及血管緊張素II水平分析

結合統計可知，在左心室射血分數以及血管緊張素II水平上，觀察組改善情況同樣存在有明顯優勢，詳見下表3。

3 討論

在臨床常見心血管類病癥中，心力衰竭一直存在有較高的發生率，在臨床治療中，結合病癥發生的時間以及發展速度，大致可想起劃分為急性以及慢性兩類。而慢性心力衰竭治療周期較長，存在有極大的治療難度。藥物治療為目前臨床處理該癥最為主要方案， 借助血管緊張素轉換酶抑制劑對該部分患者進行治療為臨床最為常見用藥方案，但從患者用藥情況可知，在常規用藥方案的作用下，雖然可促使患者各方面癥狀在短時間內得到改善，但在用藥過程中易促使患者出現各種不良反應，且整體有效率偏低。從中醫角度對該癥進行治療已逐步被臨床所重視。

從中醫角度分析，該癥需劃分到“水腫”以及“心悸”的類別中，肺、腎為主要病位，患者主要表現為虛實夾雜，且以氣虛的臨床接診率居高。對于心肺氣虛證患者則需要從益氣以及活血、利水的層面進行治療。借助平喘固本湯對該類患者展開治療逐步在臨床得到推行。方中黃芪存在有對機體免疫力進行改善，利尿以及改善肝臟功能的效果。而紅花則存在有改善血液循環的作用，而法半夏則存在有化痰、清熱、改善心悸癥狀的作用。山茱萸、茯苓同樣存在有對患者肝腎功能進行改善的作用，熟地、蘇子則可以達到降氣化痰的功效。在上述藥物的基礎上，配合其他藥物可達到補肺納腎以及降氣化痰的功效[4]。早在席曉麗等[5]研究中已經指出，針對慢性心力衰竭心肺氣虛證患者借助平喘固本湯進行治療，可針對患者各方面癥狀進行有效改善。

在本次研究中我院就側重對平喘固本湯在治療慢性心力衰竭心肺氣虛證患者中的具體效果進行分析。結合觀察可以發現，與常規西醫治療相比，在該中醫藥方的作用下，可達到對患者心功能進行有效改善的效果，促使患者活動耐力得到顯著提升，可間接達到對患者生活質量進行提升的效果。總之，基于平喘固本湯在治療該癥中的多方面優勢，值得作為臨床用藥的首選，幫助患者得到有效恢復。

參考文獻

陳彥，蘇慧敏，王永霞，等.冬病夏治穴位貼敷治療慢性心力衰竭心肺氣虛證臨床療效觀察[J].中醫臨床研究，2018，45（7）：08.

陳穎，崔燕，李國文.舒心通脈組方治療慢性心衰心肺氣虛證患者的臨床觀察與藥學監護[J].中國實用醫藥，2016，11（29）：6-8.

帥秋杰，陳穎，李國文.益心通絡飲協定方聯合常規西藥治療心肺氣虛證慢性心力衰竭53例[J].環球中醫藥，2018，45（5）：11.

周曄.平喘固本湯合補肺湯治療肺腎氣虛型慢性阻塞性肺疾病的臨床效果觀察[J].中醫臨床研究，2017，9（28）：59-60.

席曉麗.平喘固本湯治療穩定期COPD的臨床療效及對肺功能的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（25）：127-128.