床頭標識在護理安全管理中的應用

陳廣蘭 駱書秀

護理安全是衡量護理服務質量的重要指標，實施護理標識安全管理是符合一切以病人安全為目標管理的好辦法［1］。華麗認為［2］，護理標識在護理服務中對護患雙方能起到警示作用，不但維護病人利益，還能提高護理人員的自我保護能力，達到護患雙贏效果。我科自2007年起使用護理警示標識，在護理實踐中得到了不斷地改進和完善，2012年又進一步創新了床頭標識的應用，在護理安全管理中收到了較好的效果，現報道如下。

1 床頭標識的制作

床頭標識牌采用水晶板制作，大小為30 cm×15 cm，每個牌分為3個格，為避免塵埃停留在格內，插入口在側邊;與其配套的護理標識卡用白卡紙制作后過塑而成，大小為7 cm×10 cm，護理標識正面粉紅色底黑體字，字號根據卡的大小和內容的多少選定，底面為白色。護理標識制作根據護理部的護理質量安全要求和專科護理特點分為4大類:護理安全標識(防管道脫落、防壓瘡、防墜床、防跌倒)、護理提示標記(記24 h尿量、臥床休息)、手術名稱縮寫(PCNL、TUVP、SSZQ、SNGQ等)和日期標識、藥物過敏警示標識(青霉素、頭孢西丁過敏史等)。

2 床頭標識的放置

每個床位放2個床頭標識牌，分別放在設備帶上方“床號”標志的左右兩邊，標識牌內放置標識卡，標識內容位置固定，左邊固定第1格放“防管道滑脫”，第2格放“記24 h尿量”，第3格放“臥床休息”;右邊必要時第1格放“手術名稱日期”，第3格放“藥物過敏警示標識”，第2格為備用(同時兩個手術的另一手術名稱);右邊如無上述項目標識，必要時可放其他護理安全標識:“防壓瘡”“防墜床”“防跌倒”;如病人不需要以上所有項目標識的則把左邊標識卡全都翻轉為白色底面，右邊標識牌則留空，這樣病房可以保持潔白美觀墻面的同時，更能突出護理警示的目的和作用。

3 床頭標識在護理安全管理中的應用體會

3.1 護理標識牌醒目、規范，提高工作效率 護理警示標識是指病人在就醫過程中，由于生理、病理、心理、社會、環境等諸多不確定的因素，或難以預料的意外事件或風險事件發生，而醫院采用特殊制作的各種有針對性、目的性、科學性警示標識，使眾人皆知，達到廣而告之的目的，起到警示與提醒的作用［3］。我科完善了專科標識的內容，其中，“手術名稱”的標識是應用字母來表示，如英文縮寫類“PCNL”表示經皮腎鏡取石術，“TUVP”表示前列腺汽化電切術，拼音縮寫類“SSZQ”表示腎實質切開取石術，“SNGQ”表示輸尿管切開取石術等，這樣的標識既能告知醫務人員，又能保護病人的隱私。通過對護理警示標識的創新，標識內容豐富，信息完整，尺寸大小規范一致，固定放置，位置醒目，使醫務人員迅速了解專項標識的情況，提高了工作效率。

3.2 護理警示標識對護患雙方都起到保護作用 病人安全管理是護理質量管理永恒的主題，醫院是一個特殊服務的公共場所，尤其是基層醫院面對的病人來自農村，受傳統觀念“孝”的影響，病人住院特別是老年人，家屬探視人次多，存在難以預料的風險事件發生。實施床頭警示標識，不但提醒護士，規范護士行為，理順護士工作流程，還可以起到使病人及家屬互動的作用［4］。警示以文字標識會加深記憶，既減少醫患雙方溝通的摩擦，又提高了護士對病人安全隱患的重視程度。常梅［5］報道，規范床頭警示標志管理后杜絕了護理糾紛的發生。

3.3 床頭標識為臨床診治護理查房指導提供依據 床頭標識上的“手術名稱和日期”有利于提醒醫務人員查房時了解手術病人的手術方式、手術天數，結合病人的主訴了解病情，使醫師心中有數，可及時為病人作出準確的回應及處理，為科主任查房指導提供依據。同時，床頭標識的內容也方便護士了解和掌握病情，進行針對性地查對，減少醫務人員重復翻閱病歷，節省了勞動時間，提高了工作效率。

3.4 床頭標識為臨床教學提供了護理安全保障 床頭標識的應用，方便了對護生和新入科護士的帶教，幫助她們盡快了解和掌握專科的治療護理常規，進一步保障了護理帶教工作的安全性。

4 小結

我科實施護理床頭標識的創新，操作簡單，易于掌握，有效地解決了以前常見的“標識不清、標識錯誤、標識漏項”的問題。病人的安全應從預防開始，其中提供安全的環境是基礎，提高病人的認識是重點，加強預防措施的落實和監控是關鍵環節［6］。規范安全的標識，讓護患之間搭起了更加信任的橋梁，更進一步促進了護理安全管理。因此，床頭標識的應用，認為可操作性強、實用，具有指導意義，值得在臨床推廣應用。

［1］ 張建勛，張 鈺，周建芳.識別護理標識在病區安全管理中的應用［J］.四川醫學，2012，33(7):1309 －1311.

［2］ 華 麗.護理標識在護理安全管理中的應用及效果［J］.臨床護理雜志，2011，10(2):67 －69.

［3］ 孫元美.護理警示標識在病人安全目標管理中的應用［J］.護理研究，2009，23(4):913.

［4］ 王淑云，姜永梅，田玉波.溫馨提示牌和護理標識牌在護理管理中的應用［J］.護士進修雜志，2011，26(5):413 －415.

［5］ 常 梅.床頭警示標志在老年病人護理及預防護理糾紛中的應用［J］.護理研究，2011，25(6):1467 －1468.

［6］ 安鉆萍，石蘭萍.護理標識的臨床應用與科學管理［J］.全科護理，2010，8(6B):1572 －1573.