在全省加強護理隊伍建設電視電話會議上的講話

鄭繼偉

浙江省人民政府副省長

同志們：

今天，省政府召開全省加強護理隊伍建設電視電話會議。這次會議是根據省委、省政府主要領導有關指示精神召開的，主要目的是研究部署加強護理隊伍建設工作，推動醫療護理事業健康發展。前不久，經省政府同意，六部門聯合下發了《關于加強護理隊伍建設的若干意見》。在剛才的發言中，幾位部門領導不但對文件進行了解讀，對有關工作進行了部署，而且都明確表態要全力支持護理隊伍建設。

護理工作是衛生事業的重要組成部分。做好護理工作是構建和諧醫患關系的重要基礎。患者從入院到出院所需的各項處理，絕大部分是由護士執行和配合完成的，護理人員與病患的聯系最廣泛、最直接、最密切，其服務直接關系到群眾對醫療服務的滿意程度。做好護理工作也是提高醫療服務質量的重要內容。護士從事的工作不只是打針發藥等簡單的勞動，醫療護理已經形成了綜合性多學科的應用科學，直接關系到醫療質量和患者生命安全。在競爭日趨激烈的醫療市場中，護理質量的好壞在很大程度上反映了醫療水平的高低，關系到醫院的整體服務能力乃至生存發展。做好護理工作還是推進公立醫院改革的重要前提。我省以破除以藥養醫機制為切入點，積極推進公立醫院綜合改革。公立醫院改革的主力軍是醫務人員，其中護理人員是醫療服務隊伍中不可或缺的力量。在推進改革過程中必須關心護理人員的切身利益，努力激發他們的工作熱情和參與改革的積極性。

隨著我省衛生事業的發展和醫藥衛生體制改革的不斷深化，護理工作也得到了較快發展。2012年底全省在職注冊護士12.13萬人，按戶籍人口計算，每千人口護士數達到2.5人，其中具有大專以上學歷的護理人員占到了注冊護士總數的56.27%，高于全國51%的水平。各級醫療機構不斷深化護理改革，護理管理體制趨于完善，一些優秀的護理管理者走上了醫院領導崗位。廣大護理工作者敬業奉獻，無論是在日常的醫療護理工作中，還是在衛生應急的關鍵時刻，都以服務患者為天職，為保障人民健康任勞任怨。同時積極開展優質護理服務，逐步拓展護理服務領域，滿足人民群眾多樣化、多層次的健康服務需求。

在肯定成績的同時，我們也要看到，當前護理工作發展還面臨不少困難，突出表現在隊伍建設上。一是護理工作強度和壓力巨大。據醫療機構反映，護士人手不足是普遍現象，一個護士往往要干幾個護士的活，頂幾個護士的崗，工作非常緊張、辛苦。我們到醫院去也能看到這種情形，病房的護士連走路都是在跑。長時間高強度的工作，對護士的心身健康影響極大。有的患者還不理解、不體諒，使得一線護理工作的執業氛圍很難改善，也影響了護士的工作積極性。二是職業付出與待遇、社會尊重度不相匹配。臨床一線護士工作時間長，加班加點，生活節奏與社會正常時間很難對接。而且，在醫療機構內部，護士的待遇和地位相對都沒有優勢，尤其是編外護士，普遍覺得同工不同酬，收入與付出不成比例。這些問題導致護理隊伍中離職、改行現象日趨嚴重，影響了整個護理隊伍的穩定。同時，護理隊伍的職業前景也導致高校護理專業生源質量下降，護理服務能力總體上趨向弱化。對此，省委、省政府高度重視，夏書記多次作出重要批示，要求及時研究護理隊伍建設中出現的問題。

根據省委、省政府主要領導的指示精神，對下一步工作我主要講三方面意見：

一是強化政策保障。各地、各有關部門要充分認識加強護理工作的重要意義，把護理事業列入醫療衛生事業發展的總體規劃，采取切實有效的綜合措施，穩定護理隊伍，保障和維護護士的合法權益。衛生行政部門作為主管部門，要加強對醫院護理隊伍建設的具體指導，督促醫院增加人力配置，完善內部分配和激勵機制，充分考慮護理崗位的特殊性，對臨床一線護士和高年資臨床護士予以傾斜。編制部門要充分考慮護理服務的需求，并根據當前醫療機構護理隊伍實際，認真研究滿足衛生事業健康發展需要的醫護人員編制制度。人力社保部門要在護士招聘條件設置、招聘方式、招聘程序等方面采取更加靈活簡便的辦法，適當放寬最低開考比例，擇優選拔編制外護士進入編制內。要著力提高一線及高年資護理人員待遇，激勵護士終身從事臨床護理工作。教育部門要在護理專業列入緊缺專業的基礎上，擴大辦學規模，吸引優秀人才報考護理專業。最近國務院下發了《關于促進健康服務業發展的若干意見》（國發〔2013〕40號），提出要加快培養10類人才，護理人才名列首位。財政、物價等部門也要積極支持出臺有利于加強護理隊伍建設的相關政策。

二是落實激勵措施。護理隊伍的建設、護士待遇的提高，最后的落腳點都在各級各類醫療衛生單位。醫院管理者要樹立正確的發展觀、效率觀，拋棄“重醫輕護”的思想，切實落實省衛生廳等六部門《關于加強全省護理隊伍建設的若干意見》精神，落實各項待遇，不斷加強護理隊伍建設。各醫療機構要切實承擔用人責任，努力縮小編內、編外護理人員之間的收入待遇差距。要完善護理人員職稱評價機制，突出向臨床一線護士傾斜，嚴格限制非護理崗位人員晉升護理職稱，嚴格控制護理人員轉崗到非護理崗位的比例。要探索建立規范化護工（護理員）培訓平臺，使有限的護理人力回歸到有較高技術含量的專業性護理中去。要吸收優秀的護理管理人員進入醫院領導班子，讓護理人員參與醫院的重大決策。要將醫療機構護理人員配備比例、護理人員編制使用管理及護理待遇保障等，納入對醫療機構的管理考核、等級醫院評審及“回頭看”內容，并定期、聯合開展《護士條例》的執法檢查，切實維護護士的合法權益。

三是營造良好氛圍。要加強對護理工作者的業務培訓及職業道德教育，提高他們的業務素養和服務水平。廣大護理工作者要增強使命感和責任感，發揚南丁格爾精神，敬業愛崗，樂于奉獻，將“以病人為中心”的理念和人文關懷融入對患者護理服務的全過程，切實為廣大患者提供人性化的優質服務，確保基礎護理和各項治療、護理措施的細致落實，以實際行動獲得患者和社會的認同與尊重。新聞媒體要堅持正確的輿論導向，大力弘揚護理隊伍敬業奉獻、救死扶傷、人道博愛的精神，宣傳優秀護士事跡，讓全社會形成了解護理、尊重護士的社會風氣，營造良好的社會氛圍。

最后，我再強調一下，各級政府、相關部門以及全社會，要形成合力，進一步完善醫患糾紛處置辦法，嚴厲打擊各種醫鬧行為，共同保護好包括護士在內廣大醫務工作者的合法權益。近年來，醫患關系緊張，醫療糾紛增加，暴力沖突等惡性事件時有發生，我省最近發生的幾起醫患沖突事件，影響極為惡劣。和諧醫患關系的構建，需要各方努力。希望社會各界，尤其是患者，尊重醫學科學，信任、尊重醫務人員。醫療機構及醫務工作者，在對患者開展疾病治療的同時，也要加強對他們的心理疏導，建立相互信任、相互理解支持的醫患關系。各醫療機構要在衛生、公安等部門的指導支持下，認真做好醫院安全保衛工作，為醫務工作者創造良好的工作環境。

同志們，建設好護理隊伍，是對全省人民健康負責的具體體現，是踐行群眾路線的具體體現，希望大家共同努力，推動我省護理事業持續穩定發展。

我就講這些，謝謝大家！