厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發性高血壓療效觀察

高鳳光

原發性高血壓是最常見一類的心血管疾病，它在我國具有高致殘率、高致死率以及高發病率的特點［1］。原發性高血壓是一種心血管綜合征，其發展會導致人的血管功能以及心臟等情況發生巨大的改變，病因包括吸煙以及飲酒等不良生活習慣、遺傳因素、環境因素、精神因素等有著密切關系［2，3］。按照血壓水平分類主要分成1級高血壓、2級高血壓以及3級高血壓病，按照心血管風險分層主要分為危險、中度危險、告訴危險以及很高度危險等，而進行原發性高血壓其目的在于最為有效的降低病患的心血管病死率以及傷殘的危險程度。本研究分析厄貝沙坦氫氨噻嗪片治療原發性高血壓的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年12月至2013年1月我院治療的原發性高血壓患者為188例，男101例，女87例;年齡35～70歲，平均年齡(41.3±2.2)歲;病程2～30年，平均病程(9.2±0.5)年。患者隨機分為試驗組和對照組，每組94例。2組一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 將188例原發性高血壓隨機分成試驗組和對照組，每組94例。試驗組患者服用厄貝沙坦氫氯噻嗪片，1次/d，療程1個月，對于病情比較嚴重的病患，可以在咨詢醫生指導的前提下，每天服用厄貝沙坦氫氯噻嗪片2次，對照組病患服用雷米普利進行治療，每天服用2.5～5 mg，療程1個月。

1.3 觀察指標 比較2組用藥后的生化指標、不良反應發生情況以及治療有效率。

1.4 療效判斷 痊愈:舒張壓下降大于20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);有效:舒張壓下降10～19 mm Hg，無效:10 mm Hg以下。

1.5 統計學分析 應用SPSS 17.0統計軟件，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組療效比較 試驗組有效率為93.6%高于對照組的81.9%，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組療效比較n=94，例(%)

2.2 2組生化指標比較 治療后病患各項生化指標中除了肌酐以外，各項指標均小于對照組(P＜0.05)。見表2。

表2 2組生化指標比較n=94，±s

表2 2組生化指標比較n=94，±s

注:與對照組比較，*P＜0.05

組別 血糖(mmol/L)尿素氮(mmol/L)尿酸(μmol/L)肌酐(μmol/L)試驗組4.9±0.5*4.4±2.0*235±12*81.2±1.8對照組5.2±0.84.9±0.6238±1678.3±0.6

2.3 不良反應比較 試驗組頭暈2例，輕咳1例，不良反應發生率為3.2%，對照組有頭暈1例，胃腸道不適3例，輕咳1例，不良反應率5.3%，試驗組的不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

多年以來，雷米普利作為降原發性高血壓的有效藥，但是這種藥物有一個比較明顯的缺點，使用該藥之后容易導致病患者產生低血壓、頭暈、腎臟傷害、呼吸道疾病等，而厄貝沙坦氫氯噻嗪片是一種新型的治療原發性高血壓的降壓藥，主要作用原理是激活患者腎素以及血管緊張素，引起交感神經興奮，降低患者體內的血鉀，加強利尿劑作用，達到降壓目的，適用于各種級別的原發性高血壓病［4］。氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，作用于遠曲小管近端和袢升遠端，抑制該處鈉離子重吸收，減少血容量，起到降壓作用。二者聯用既從降低腎素-血管緊張素-醛固酮激活的角度改善血壓，又從減少容量負荷的角度協同降壓作用，而且還可以相互減少或抵消單藥長期使用中出現的不良反應，如胰島素敏感性降低、電解質紊亂以及高尿酸血癥等。研究結果表明，應用厄貝沙坦氫氯噻嗪片有效的降低了病患的舒張壓和收縮壓、尿酸值以及不良反應發生率，提高了治療的有效率和各個生活指標［5,6］。相對于傳統的雷米普利來說，利用厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發性高血壓更加安全有效，對縮短病患痛苦的時間，促進病患恢復，保障病患身體健康有著非常重要的作用，作為一種相對新型的治療原發性高血壓的藥物，有著極大的推廣價值。

1 王蔚蔚，王燦，馬曹．厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發性高血壓臨床觀察．中國實用醫藥，2011，6: 148-154．

2 沈晴文．厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發性高血壓患者47 例療效觀察．中國醫藥指南，2010，8: 66-72．

3 李淑敏．厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發性高血壓的臨床評價．中國實用醫藥，2011，32: 42-49．

4 張漢東．厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療原發性高血壓51 例．中國醫藥，2010，1: 52-59．

5 王華，丁繼軍．厄貝沙坦氫氯噻嗪片與厄貝沙坦治療輕中度高血壓的療效觀察．中國社區醫師，2011，32: 24-30．療．2011: 12-19．

6 陳利泉．厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療老年高血壓78 例臨床觀察．山西職工醫學院學報，2012，3: 25-31．