華櫻
KAVO Everest ZH blank陶瓷是經過靜壓壓縮等加工后,形成的一種氧化鋯陶瓷,它具有較好的美觀性能、耐磨性與生物相容性好[1]、抗彎曲能力強[2],而如何進一步提高其微拉伸粘接強度,逐漸成為研究熱點內容之一。本文對KAVO Everest ZH blank氧化鋯陶瓷分組進行不同的粘結系統處理,并行24 h的37℃水浴與10 000次冷熱循環處理,對比各組微拉伸粘接強度,報告如下。
1.1 設備與材料 (1)微拉伸測力儀器(BISCO,美國),TC-501F冷熱循環儀器(蘇州威爾實驗用品公司),Isomet 1000 低速切割機(BUEHLER,美國),LED光固化燈(3M,美國),XL-30環境掃描顯微鏡(PHILIPS,荷蘭),恒溫水浴箱(上海精宏實驗設備公司)。(2)Everest ZH blank氧化鋯陶瓷(KAVO,德國),Variolink N(Icoclar Vivadent,列士敦士登)、Panavia F(Kuraray,日本)與 ResiCem(Shofu,日本)。
1.2 方法
1.2.1 粘接試件制作:①將9塊 KAVO Everest ZH blank氧化鋯陶瓷隨機平分為A、B、C 3組,分別采用Variolink N、Panavia F與ResiCem等3種粘結系統進行粘結處理。②A組氧化鋯陶瓷噴砂面,經Helibond刷涂、無油壓縮空氣輕吹后,將制備好的銅環模具置于KAVO Everest ZH blank氧化鋯陶瓷上,并調拌Variolink N Base tyansparent與Variolink N Catalyst tyansparent至均勻,充填在銅環模具內,每層采用LED光固化燈,固化40s,隨后去除多余的樹脂,即可移除銅環模具。③B組瓷噴砂面采用K-Etchant Gel刷涂后,將Clearfil SE Bond與Clearfil Porcelain Bond Acticator充分拌勻后,涂于粘接層面,將制備好的銅環模具置于KAVO Everest ZH blank氧化鋯陶瓷上,采用A、B膏調拌后充填銅環模具,其余方法與A組一致。④C組瓷噴砂面采用AZ primer,銅環模具充填物為ResiCem,其余方法與A組相同。
1.2.2 水浴、冷熱循環處理與測試微拉伸粘接強度:①每組分別垂直粘接面切割出20個1 mm×1 mm×8 mm規格的試件,A、B、C 3組分別隨機均分為A1與A2、B1與B2、C1與 C2等亞組,1組行4 h的37℃水浴,2組行10 000次冷熱循環處理(在5℃與55℃水浴中的停留時間控制為0.5 min)。②按照微拉伸測力儀器操作說明,測量粘接試件的微拉伸粘接強度,并使用XL-30環境掃描顯微鏡,記錄粘接面破壞形式并行模式歸類,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ斷裂模式[3]分別表示:樹脂內聚破壞、瓷的內聚破壞、粘結劑和樹脂面破壞、粘接劑與瓷界面破壞、粘接劑的內聚破壞、混合破壞等。
1.3 統計學分析 應用SPSS 17.0統計軟件,組間差異采用單因素方差分析,采用SNK-q檢驗法檢驗各亞組間的差異,P<0.05為差異有統計學意義。
2.1 3組微拉伸粘接強度對比 A1與A2組以及B1與B2組的微拉伸粘接強度差異均有統計學意義(P<0.05);B1組與B2組的微拉伸粘接強度差異無統計學意義(P=0.192)。見表1。
表1各組微拉伸粘接強度對比n=9,±s

表1各組微拉伸粘接強度對比n=9,±s
A組19 ±3 16 ±3 0.045 B 組 24±3 22±3 0.192 C組24 ±4 17 ±3 0.001
2.2 粘接面破壞模式 3組間均未發生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ破壞模式,主要出現的破壞模式為Ⅴ、Ⅵ模式。見表2。

表2 3組粘接面破壞模式 n=9,塊
KAVO Everest ZH blank氧化鋯陶瓷由于具有較強的微拉伸粘接強度[4],在臨床上的應用效果得到較多專家的認可[5,6],但氧化鋯陶瓷的微拉伸粘接強度在不同的粘接系統下,具有差異性[7,8],因此,我們積極尋找一種可以增強KAVO Everest ZH blank氧化鋯陶瓷的粘接系統,進一步對氧化鋯陶瓷的微拉伸粘接強度穩定性進行探究。
有研究已經證實,對氧化鋯陶瓷的表面層進行氧化鋁顆粒處理,有利于提高粘接系統的粘接效果[9-11],而在本次研究中,對 KAVO Everest ZH blank氧化鋯陶瓷表面層均進行的噴砂處理的效果,亦在相關研究[12]中得到證實。在分別經過24 h的37℃水浴與10 000次冷熱循環處理后,A組與C組的組內微拉伸粘接強度對比,差異均有統計學意義。采用Variolink N與ResiCem等粘接系統處理KAVO Everest ZH blank氧化鋯陶瓷后,具有不穩定性[13],經冷熱循環處理后,微拉伸粘接強度變弱,而采用Panavia F粘接系統處理KAVO Everest ZH blank氧化鋯陶瓷后,微拉伸粘接強度具有較好的穩定性,主要原因是Panavia F系統含有10-甲基丙烯酰氧葵基磷酸脂(Methylenediphosphonic,MDP),該成分對陶瓷表面層的微粒子具有較好的溶解作用[14],有利于提高粘接系統的粘接效果,而Variolink N與ResiCem等粘接系統中含有的成分,不足以抵抗長時間的冷熱循環處理。此外,各組間均未發生Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ破壞模式,主要出現的破壞模式為Ⅴ、Ⅵ模式,與相關報道[15]結果相似,說明三種粘接系統的樹脂粘結劑達到的程度較高,均能取得良好的粘接效果。
綜上所述,采用Variolink N、Panavia F與ResiCem等三種粘結系統處理氧化鋯陶瓷均有較好的粘接效果,但相比之下,Panavia F粘接系統處理后,氧化鋯陶瓷的微拉伸粘接強度更穩定。
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