十堰市艾滋病疫情流行趨勢分析

喻成華吳 廉鄧 曉毛立峰

十堰市艾滋病疫情流行趨勢分析

喻成華1吳 廉2鄧 曉1毛立峰1

目的: 了解十堰市艾滋病感染的流行情況。方法: 對十堰市1998－2012年艾滋病病毒(HIV)感染者流行狀況進行流行病學分析。結果: 1998－2012年HIV十堰市共發現HIV感染者488例；經性途徑感染287例，占58.81%；年齡以20～50歲為主。結論: 湖北省十堰市艾滋病仍處于低流行水平，以青壯年為主。

艾滋病病毒

1 資料與方法

1.1 資料來源 我市自1998年8月4日至2012年12月31日，累計報道HIV感染者448例(其中外地77例)。2012年全年共報道艾滋病病毒感染者74例(其中外地8例)；從艾滋病疫情地區分布上分析，我市艾滋病感染涉及面廣，市轄8個縣市區均有疫情報告，但地區分布不均勻，具有明顯的地域聚集性。房縣、竹山、竹溪艾滋病疫情居前三位，占本地總報道數的58.26%(261/448)。本地感染者主要分布:房縣98例(死亡44例)、竹山縣89例(死亡39例)、竹溪縣74例(死亡38例)、茅箭區25例(死亡7例)、張灣區23例(死亡9例)、鄖西縣35例(死亡9例)、鄖縣17例(死亡2例)、丹江口市50例(死亡16例)。

1.2 統計學方法 依據病例報道、哨點檢測、專題調查等血清學數據，以縣區為單位，將數據導入SPSS 13.0統計軟件，采用描述性流行病學方法進行統計描述，對十堰市1998－2012年艾滋病病毒(HIV)感染者流行狀況進行流行病學統計分析。

2 結果

2.1 我市艾滋病感染人群的流行病學特征 本地感染者中:男274例，女214例，男女之比為1.28∶1；411例感染者中職業以農民為主，占71.29%(293/411)，其次分別為工人和干部3.4%(各14/411)、司機和兒童分別為0.97%(各4/411)、海員0.24%(1/411)、其他職業19.73%(81/411)；年齡分布主要集中在青壯年(20～50歲)，占95.62%(393/411)。見表1、2。

表1 十堰市HIV/AIDS病例性別分布

2.2 我市艾滋病感染病例發病的時間分布 見表3。由此說明，我市原有償供血員中感染艾滋病的人群已陸續進入了發病期，并出現了集中發病和集中死亡現象。

表2 十堰市HIV/AIDS病例年齡分布

表3 十堰市HIV/AIDS病例發現情況的時間分布

表4 十堰市HIV/AIDS病例感染途徑情況

2.3 我市艾滋病感染者的感染途徑 從感染途徑分析，在488例艾滋病病毒感染者中，經血途徑感染166例(34.03%)；經性途徑感染287例(58.81%)，其中經同性性途徑感染36例，經異性性途徑感染251例；經母嬰途徑傳播5例(1.02%)；傳播途徑不詳者28例(5.73%)。見表4。

3 討論

我市目前艾滋病流行具有以下特點:1.艾滋病疫情分布廣，市轄8個縣市區均有艾滋病疫情報告，但地區分布不均勻，具有明顯的地域聚集性，房縣、竹山、竹溪艾滋病疫情居前三位；2.發病在近幾年明顯加快，2004年以來累計死亡病例數占總報告死亡數的92.68%(152/164)，艾滋病從高危人群向一般人群蔓延；3.感染方式:自2000年6月底以前為經血液途徑感染為主(173/331例)52.27%；經性途徑感染次之(97/331例)29.31%。截止到2012年12月31日，經性途徑感染艾滋病(287/488例)58.81%為主的傳播方式。4.按職業劃分以農民為主，占71.29%(293/ 411)；5.按年齡劃分以青壯年居多，1年齡主要集中在20～50歲。

本次艾滋病病毒感染疫情調查統計結果顯示，十堰市艾滋病病毒感染及發病狀況仍處于低流行水平，性傳播途徑感染為其主要傳播途徑，2且流行形勢嚴峻。近兩年來，經性途徑傳播已呈迅速上升態勢，自2003年開始陸續出現經性途徑傳播的HIV感染者(97例)，特別是2008年首度從男男性接觸者中發現感染者，以后相繼出現經母嬰途徑傳播的病例，提示我們下一步艾滋病防治工作的重點應放在性傳播途徑、母嬰傳播途徑和吸毒傳播途徑的控制與干預上。必須及時加強對性工作者和性消費者檢測及干預，應進一步擴大高危人群的干預措施，提高高危人群安全性行為比例。今后需要繼續加強對艾滋病高危人群的宣傳教育，積極調動社會各方面的力量參與到這場生命保衛戰中。3對各類高危人群安全套使用的干預還有待加強。4國家哨點監測結果顯示，近幾年我國MSM人群HIV抗體陽性率呈上升趨勢。1此次的調查分析結果也佐證了該結論，進一步明確了艾滋病防控重點依然是MSM人群。

1中華人民共和國衛生部，聯合國艾滋病規劃署，世界衛生組織.2011年中國艾滋病疫情估計.中國艾滋病性病，2012，18 (1):1－5.

2廖清華，盧飛豹，付俊，等.江西省2010年艾滋病疫情估計分析.中國麻風皮膚病雜志，2012，28(9):626－628.

3曾慶奇，常春.中國艾滋病預防進展與鄰國的比較與思考.中華疾病預防控制，2012，16(12):1079－1082.

4朱邦勇，周志光，黃培勇，等.廣西地區娛樂場所暗娼人群STI/HIV感染狀況分析.中國麻風皮膚病雜志，2012，28(7): 524－525.

(收稿:2013－01－31)

The Analysis of the HIV ep idem ic trend in Shiyan City

YU Cheng-hua，WU Lian，DENG Xiao，et al.The Center for disease control and prevention ofShiyan city Hubei province，Hubei，442000

Objective:To understand the situation of epidemic of human immunodeficiency virus infection (HIV)in Shiyan City，Hubei province.Methods:Epidemiological data of HIV infection from 1998 to 2012 were analyzed.Results:From 1998 to 2012，488 caseswere reported，out of them 58.81%were transmitted through sexual contacts.Majority of the patientswere aged from 20 to 50 years old.Conclusion:HIV infection is still in a low epidemic level.Young people are dominated among the infected.

HIV

1湖北省十堰市疾病預防控制中心，442000

2湖北省衛生廳衛生監督局，430079