甲下外生骨疣1例

蔡莎莉 劉 隨

·經驗交流·

甲下外生骨疣1例

蔡莎莉 劉 隨

臨床資料患者，女，25歲。右手中指甲下結節6個月余。于6個月余前無明顯誘因右手中指甲下左側出現一個淡紅色綠豆大結節，無明顯自覺癥狀，未經治療。結節逐漸增大，無糜爛，無疼痛，否認有手術外傷史，否認有類似疾病家族史。

體檢:一般情況好，各系統檢查無明顯異常。皮膚科情況:皮損分布于右手中指甲下左側緣，表現為豆粒大淡紅色結節，邊界清楚，質硬，表面較粗糙，無糜爛(圖1)。實驗室檢查:血、尿常規、肝、腎功能均無明顯異常。右手X線檢查示:右手中指指尖左側緣可見一骨性贅生物，密度不均，未見明顯骨質破壞征象(圖2)。診斷:甲下外生骨疣，轉手外科手術切除治療，治療后隨訪2個月未見復發。

圖1 右手中指甲下左側緣，表現為約豆粒大淡紅色結節

討論甲下外生骨疣是好發于手(足)指未端甲下的單發性良性骨腫瘤，1創傷、感染可能是其病因。手術切除全部骨疣組織可防止復發，臨床上應與甲下尋常疣相鑒別，甲下尋常疣多由甲周尋常疣發展到甲下，可破壞指甲及甲床，并且X線檢查骨組織無異常。本例依據皮疹特點及X線檢查而明確診斷。

圖2 右手中指指尖左側緣可見一骨性贅生物，密度不均，未見明顯骨質破壞征象

1吳志華，樊翌明.皮膚性病診斷與鑒別診斷.北京:科學技術文獻出版社，2009. 640.

(收稿:2013－09－22)

湖北省隨州市中心醫院皮膚科，441300