糖尿病患者早期腎損傷時采用尿微量白蛋白和尿糖聯合檢驗的臨床分析

周 杰 俞美善

(延邊腫瘤醫院檢驗科，吉林 延吉 133000)

糖尿病患者早期腎損傷時采用尿微量白蛋白和尿糖聯合檢驗的臨床分析

周 杰 俞美善

(延邊腫瘤醫院檢驗科，吉林 延吉 133000)

目的 對糖尿病患者早期腎損傷時采用尿微量白蛋白和尿糖聯合檢驗的臨床進行評價分析，為今后的臨床診治工作提供可靠的參考依據。方法 抽取在2011年7月至2013年7月間我院收治的臨床確診2型糖尿病早期腎損傷患者56例以及同期健康體檢者60例為研究對象，分別將其定義為糖尿病組和健康組，對其展開尿糖與尿微量白蛋白水平檢測，并對檢測結果進行對比分析。結果 糖尿病組患者尿糖水平與尿微量白蛋白水平均較健康組發生顯著升高（P＜0.05）；糖尿病組尿糖與尿微量白蛋白陽性率均較健康組高（P＜0.05）。結論 對糖尿病患者展開尿糖與尿微量白蛋白水平檢測將會為臨床診治早期腎損傷提供可靠的參考依據，值得臨床對其給予關注。

糖尿病；早期腎損傷；尿糖；尿微量白蛋白；臨床檢驗

調查結果顯示，隨著生活水平的提高，人們飲食結構發生了巨大的變化，使得諸多的代謝性疾病的發病率呈現逐年升高的趨勢。近幾年的流行病學調查結果顯示，糖尿病已經成為繼腫瘤與心血管疾病之后的第三大危害人們生命安全的慢性疾病，且有年輕化的趨勢。糖尿病患者的并發癥發生率高，治愈困難，病死率高，引起了廣泛的重視。曾有研究顯示，糖尿病腎損傷為一種嚴重的并發癥，其會增加糖尿病患者的病死率，因此對其展開早期診斷與預防具有重要的臨床價值。現階段在臨床上多采取生化指標檢測來對腎損傷進行評估[1]。本次研究中出于對糖尿病患者早期腎損傷時采用尿微量白蛋白和尿糖聯合檢驗的臨床進行評價分析的目的，對我院收治的糖尿病患者和健康體檢者展開了尿糖與尿微量白蛋白水平檢測，并對檢測結果進行了對比分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的臨床確診糖尿病患者和同期健康體檢者，分別抽取其中的56例和60例為研究對象，糖尿病組中包括有男31例，女25例，年齡33～79歲，平均（53.6±12.7）歲，病程4個月～13年，平均（5.7±1.2）年；健康組中包括有男34例，女26例，年齡32～79歲，平均（54.7±12.8）歲。以上統計研究對象的年齡、性別等資料差異不具有統計學意義（P＞0.05），存在比較價值，所有糖尿病患者均符合臨床診斷標準，全部研究對象均自愿接受臨床研究，且簽署了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

對以上統計兩組研究對象展開尿糖、尿微量白蛋白以及尿蛋白定性檢測，而后對這兩組研究對象的檢測結果進行對比分析，并將糖尿病患者按照病程長短進行分組，對比分析各組患者尿糖與尿微量白蛋白陽性率。

1.2.2 檢測方法

留取以上統計研究對象的晨尿，囑咐研究對象在留尿前應保證空腹8 h，而后對采集尿液標本經我院現有的尿液分析儀展開各項觀察指標的測定。所有操作均嚴格按照操作說明書進行。尿糖陽性標準：尿糖測定結果超過1.67 mmol/L者視為尿糖檢測陽性；尿微量白蛋白陽性標準：尿微量白蛋白檢測結果超過20 mg/L者視為尿微量白蛋白檢測陽性[2]。計算研究對象的尿糖與尿微量白蛋白陽性率，并進行對比分析。

1.3 數據處理

研究中相關數據資料采用SPSS18.0統計學軟件處理，研究對象的年齡、糖尿病患者病程、尿糖與尿微量白蛋白檢測結果等計量資料均采取均數加減標準差（）形式表示，在對比分析中，針對尿糖與尿微量白蛋白檢測結果等劑量資料的對比采取t檢驗，針對尿糖與尿微量白蛋白陽性率等計數資料的對比則采取χ2檢驗，在P＜0.05時，視為差異具有顯著統計學意義。

2 結 果

2.1 糖尿病組與健康組尿糖與尿微量白蛋白檢測結果比較

經比較發現，糖尿病組患者尿糖、尿微量白蛋白水平較健康組發生顯著升高（P＜0.05），詳見表1。

表1 糖尿病組與健康組尿糖與尿微量白蛋白檢測結果比較

2.2 糖尿病組與健康組尿糖、尿微量白蛋白陽性率比較

經統計，糖尿病組中尿糖陽性者45例，陽性率為80.36%，尿微量白蛋白陽性者30例，陽性率為53.57%。而健康組中午尿糖與尿微量白蛋白陽性者，陽性率為0。顯然兩組研究對象尿糖與尿微量白蛋白陽性率差異顯著（P＜0.01）。

2.3 糖尿病不同病程者尿糖、尿微量白蛋白陽性率比較

經統計，隨著糖尿病病程的增加，尿糖、尿微量白蛋白陽性率呈現逐漸升高的趨勢，詳見表2。

表2 糖尿病不同病程者尿糖、尿微量白蛋白陽性率比較結果統計[n（%）]

3 討 論

臨床實踐中發現，糖尿病的并發癥多，病死率高，治愈困難，為目前臨床醫學工作者所需攻克的一個重大難題[3]。糖尿病腎損傷為比較嚴重的一種并發癥，其會誘發腎功能衰竭，對患者的生命安全構成了嚴重的威脅。近幾年隨著人們對糖尿病的認識與重視逐漸增強，諸多學者展開了糖尿病并發癥研究，且取得了一定的成效[4]。近幾年有學者指出，尿微量白蛋白水平的增高為誘發腎損傷的主要危險因素，同時可作為早期腎損傷的一項重要指標，研究發現，尿微量白蛋白在診斷糖尿病早期腎損傷時的特異性與敏感性均比總蛋白高，現階段臨床上將尿微量白蛋白檢測作為早期糖尿病腎損傷的一項靈敏的檢測指標[5]。

血糖水平的異常會誘發諸多疾病，甚至是引起臟器損傷，針對糖尿病患者而言，血糖異常會對腎臟造成直接損害，一般情況下在損傷早期不存在明顯的臨床癥狀，因此不宜察覺。常規生化指標的檢測無法得到確切的診斷結果。近幾年有學者指出，將尿糖與尿微量白蛋白水平聯合檢測可使糖尿病早期腎損傷的檢出率得以提高[6]。

本次研究中對我院收治的糖尿病患者和健康體檢者展開了尿糖與尿微量白蛋白水平檢測，經對比發現，糖尿組患者尿糖與尿微量白蛋白水平均較健康組發生顯著升高，且糖尿病組患者尿糖與尿微量白蛋白陽性率均較高，隨著病程的延長，陽性率逐漸升高，這一結果與相關文獻報道結果一致，表明，尿糖與尿微量白蛋白的聯合檢測可為糖尿病早期腎損傷以及損傷程度的評估提供可靠的參考依據，值得臨床對其給予關注。

[1] 陳青云,楊艷,譚偉武.代謝綜合征組分與尿微量白蛋白發生率的關系[J].中華高血壓雜志,2011,15(4):289-293.

[2] 關盼香,張桂芹.尿微量白蛋白檢測對診斷糖尿病腎病的臨床價值[J].中國現代醫藥應用,2009,8(3):121-122.

[3] 王魯雁,寧玲,常玲,等.高血壓糖尿病患者尿微量白蛋白與動脈彈性之間的關系[J].中華心血管雜志,2012,24(5):387-390.

[4] 王翠蘭.尿微量白蛋白測定在糖尿病腎病早期的臨床應用[J].預防醫學論壇,2009,15(10):1035-1036.

[5] 肖飛遠,李紅,榮秋心.關于糖化血紅蛋白檢測基礎與臨床意義的研究進展[J].標記免疫分析與臨床,2009,12(22):115-116.

[6] 王翠蘭.尿微量白蛋白測定在糖尿病腎病早期的臨床應用[J].預防醫學論壇,2009,15(14):1035-1036.

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