祛風止痛湯治療偏頭痛42例臨床觀察

楊國峰 單金平

（沈陽市中醫院，遼寧 沈陽 110004）

祛風止痛湯治療偏頭痛42例臨床觀察

楊國峰 單金平

（沈陽市中醫院，遼寧 沈陽 110004）

目的 觀察祛風止痛湯治療偏頭痛的臨床療效。方法 將84例患者隨機分為治療組與對照組，對照組42例患者給予西醫基礎治療，治療組42例在西醫常規治療基礎上加用祛風止痛湯。結果 兩組比較有顯著性差異（P＜0.05），治療組療效優于對照組。結論 祛風止痛湯治療偏頭痛療效顯著，可以改善患者生活質量，值得臨床推廣。

祛風止痛湯；偏頭痛

偏頭痛是一組反復發作的頭痛疾病，呈一側或雙側疼痛，常伴有惡心和嘔吐，少數典型病例發作前有視覺、感覺和運動障礙等先兆。其發病機制比較復雜，與多種因素有關，包括血管源學說、皮質擴散性抑制、三叉神經血管學說，還與激素、遺傳、免疫等因素有關。筆者采用祛風止痛湯配合西藥治療本病，療效滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

84例偏頭痛患者均為我院2011年1月至2012年12月門診及住院患者，隨機分為治療組和對照組，其中治療組42例，男性20例，女性22例，年齡40～75歲，平均年齡（53.76±6.13）歲，平均病程（8.73± 1.92）年；對照組42例，男性21例，女性21例，年齡39～78歲，平均年齡（52.81±5.46）歲，平均病程（8.64±2.01）年。兩組患者在性別、年齡、病程、病情、中醫證候等一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準

診斷符合2004年國際頭痛協會（IHS）制定的西醫診斷標準及《頭風診斷與療效評定標準》診斷標準。

1.3 治療方法

對照組予鹽酸氟桂利嗪膠囊（西安楊森制藥有限公司）5 mg、阿斯匹林片100 mg，每晚睡前各口服1次。治療組患者在此基礎治療上加用祛風止痛湯劑。方劑：柴胡10 g、川芎15 g、藁本15 g、天麻15 g、鉤藤15 g、蔓荊子10 g、全蝎5 g，以上諸藥水煎，每劑取汁300 mL，每次100 mL，每日2次口服。兩組患者均治療8周為1個療程，治療12周后隨訪評價療效。

1.4 療效觀察

療效評定標準：療效判定標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》及國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》，將臨床療效分為痊愈、顯效、有效、無效。具體標準為：①痊愈：頭痛及伴隨癥狀消失，隨訪3個月無復發；②顯效：疼痛程度減輕2級，伴隨癥狀減輕，或發作次數或疼痛持續時間減少2/3以上；③有效：疼痛程度減輕1級，或發作次數或疼痛持續時間減少1/3以上；④無效：頭痛癥狀未減輕。

2 結 果

見表1、2。

表1 治療組與對照組患者治療8周后療效比較[n(%)]

表2 治療組與對照組患者治療12周長期療效比較[n(%)]

3 討 論

偏頭痛是一種常見的由于神經功能紊亂導致血管舒縮功能障礙而引起的反復發作的慢性神經血管性疾患[1-3]。屬于中醫學頭風、頭痛、腦風病范疇，《素問·風論篇》指出：“風氣循風府而上，則為腦風”，《奇效良方》指出：“于此不言風者，是言經之本也，世言風者，是言經之標也，何不明少陽厥陰頭痛者，令人偏頭痛，其經肝膽風木為邪也”。風為百病之長，多挾時氣而發病，侵襲外部經絡，上犯巔頂，清陽之氣受阻，氣血不暢，阻遏絡道，而至頭痛。祛風止痛湯方中的柴胡能條達肝氣而疏肝解郁；川芎活血行氣，暢通氣血，散淤止痛；蔓荊子清利頭目、藁本辛溫發散，善達頭之巔頂，祛風止痛；天麻、鉤藤平肝潛陽；全蝎搜風剔邪，開淤定痛。諸藥合用，共達疏解少陽，祛風止痛。應用本方治療偏頭痛，多能從根本上減少偏頭痛發作，從而提高患者的生存質量。

[1] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則(試行)[M].北京:中國醫藥科技出版社,2002:105-109.

[2] 張奮國.天麻素治療眩暈癥及偏頭痛療效觀察[J].中國醫藥指南,2012,10(7):248-249.

[3] 蘇涇波.氟桂利嗪聯合普萘洛爾預防偏頭痛128例[J].中西醫結合心腦血管雜志,2008,6(9):1122-1123.

R747.2；R277.7

：B

：1671-8194（2014）07-0216-02