孕前口腔保健對孕期的影響分析與探討

余彩琴

（廣東省中山市博愛醫(yī)院，廣東 中山 528400）

孕前口腔保健對孕期的影響分析與探討

余彩琴

（廣東省中山市博愛醫(yī)院，廣東 中山 528400）

目的 分析研究孕前口腔保健對孕期的影響，以更好地避免孕期的口腔問題。方法 選擇2011年8月至2013年1月我院收治準(zhǔn)備妊娠女性共300例為臨床研究對象，隨機(jī)分為兩組，對照組給予臨床常規(guī)的孕前指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)指導(dǎo)基礎(chǔ)上加強(qiáng)孕前口腔保健，跟蹤隨訪兩組女性，統(tǒng)計(jì)在孕期發(fā)生口腔問題。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組女性在孕期的齦炎指數(shù)明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組女性在妊娠期發(fā)生的口腔炎癥低于對照組女性，P＜0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在女性妊娠前給予孕前的口腔保健可以有效地降低孕婦口腔疾病的發(fā)生率，提高孕婦妊娠期間的生活質(zhì)量，是一種有效的護(hù)理方法。

口腔保健；孕前；妊娠期；口腔疾病

近年來臨床研究發(fā)現(xiàn)，孕婦的口腔健康與嬰兒的健康有十分密切的關(guān)系，因此提高妊娠期女性的口腔健康也逐漸受到重視。從流行病學(xué)調(diào)查研究我們發(fā)現(xiàn)，妊娠期女性罹患牙齦炎的比例高達(dá)70%以上[1]，而導(dǎo)致此類口腔問題與生活方式有明顯的相關(guān)性。為了更好地提高孕婦在妊娠期的口腔健康，我院護(hù)士在孕前加強(qiáng)了口腔保健，效果較好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年8月至2013年1月我院收治準(zhǔn)備妊娠女性共300例為臨床研究對象。入選標(biāo)準(zhǔn)：孕前檢查無口腔問題，文化程度在小學(xué)及小學(xué)以上，無精神疾病，無精神病家族史，女性對本次實(shí)驗(yàn)有足夠的了解，并可以做到知情同意，既往無妊娠史，隨訪資料完整可靠。

使用隨機(jī)數(shù)字表的方法將女性隨機(jī)分為兩組。對照組150例，年齡最大為33歲、最小為21歲，平均年齡為（27.41±2.66）歲；文化程度為初中58例，高中42例，大專及以上50例。初診時(shí)齦炎指數(shù)為0分84例，0.1～1.0分56例，1分以上10例。實(shí)驗(yàn)組150例，年齡最大為34歲、最小為20歲，平均年齡為（27.43±2.59）歲；文化程度為初中59例，高中43例，大專及以上48例。初診時(shí)齦炎指數(shù)為0分85例，0.1～1.0分57例，1分以上8例。兩組患者基礎(chǔ)資料，包括年齡、文化程度等差異均不明顯，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組的女性在孕前給予常規(guī)的健康指導(dǎo)，不針對口腔保健進(jìn)行單獨(dú)講解。實(shí)驗(yàn)組的女性在孕前加強(qiáng)口腔保健護(hù)理。耐心地對女性進(jìn)行口腔保健知識的講解，讓女性了解到如果不保持口腔衛(wèi)生，可能會導(dǎo)致牙菌斑的出現(xiàn)，而牙菌斑及牙石均可能會引起牙齦炎的出現(xiàn)。讓女性了解到牙齦炎發(fā)生后主要臨床表現(xiàn)為出血。教會女性如何正確地進(jìn)行豎刷牙，保證每日刷牙次數(shù)在2次以上，在飯后要漱口[2]。少吃軟的食物和粘食，少吃甜酸的食物，多吃蔬菜和蘋果等，并保證足夠的蛋白質(zhì)維生素?cái)z入，攝入足夠的微量元素，以促進(jìn)胎兒的發(fā)育，促進(jìn)牙齒的形成及鈣化，做到膳食平衡。在妊娠前對女性做口腔的全面檢查，并及時(shí)處理各種口腔問題，包括齲齒填充等，避免在妊娠期的發(fā)作。如果發(fā)現(xiàn)有牙齦炎要立即給予超聲潔治，對牙周炎做系統(tǒng)的牙周治療。同時(shí)要注意在妊娠期不要吸煙、喝酒，并避免被動吸煙。在口腔保健中，不但要利用口頭講解的方法，還要利用健康宣傳冊、宣傳板等方式，提供更多關(guān)于口腔保健的相關(guān)知識；同時(shí)，我們還采用了電話隨訪的方法，保證口腔保健能夠持續(xù)地進(jìn)行，定期對女性進(jìn)行隨訪，在不同孕期進(jìn)行不同的口腔保健[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察跟蹤隨訪兩組女性。對比兩組女性在孕期發(fā)生的口腔疾病。同時(shí)對比兩組孕婦妊娠期6個(gè)月時(shí)的齦炎指數(shù)。0分為牙齦健康；1分為牙齦有輕度炎癥且牙齦顏色有輕度改變，有輕度水腫，探診無出血；2分為牙齦為中度炎癥，且有牙齦變紅，水腫，探診有出血；3分為牙齦有嚴(yán)重炎癥，且牙齦有明顯的紅腫或潰瘍，有出血[4]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件包處理，并確保準(zhǔn)確無誤。當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示實(shí)驗(yàn)樣本差異明顯且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組女性口腔疾病發(fā)生率和齦炎指數(shù)為計(jì)數(shù)資料，組間比較使用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組女性在孕期的齦炎指數(shù)明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組女性在妊娠期發(fā)生的口腔炎癥低于對照組女性，P＜0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果見表1和表2。

表1 兩組女性妊娠期間的齦炎指數(shù)比較

表2 兩組女性妊娠期口腔疾病發(fā)生率比較

3 討 論

隨著我國人民的生活水平提高，育齡期女性的口腔保健工作也逐漸受到人民的重視。由于女性在妊娠后，機(jī)體會發(fā)生較大的變化，飲食習(xí)慣也會有所改變，如果不注意口腔的健康，就可能會引起牙齦炎等口腔疾病，導(dǎo)致孕婦和胎兒受到影響。因此，在臨床工作中對育齡期女性的孕前給予口腔疾病的預(yù)防和保健十分重要。尤其在妊娠期，女性的雌激素及孕酮的水平增高，會導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管的擴(kuò)張和充血，引起血管的通透性增加，導(dǎo)致牙齦的充血和水腫[5]。

通過加強(qiáng)孕前口腔保健護(hù)理，女性能夠得到更多的相關(guān)知識，了解孕期如何對自己進(jìn)行口腔清潔，并采取措施避免口腔疾病的發(fā)生，定期入院檢查口腔衛(wèi)生，提高對口腔疾病的重視程度。且我們在保健工作中采用了多種方法，包括口頭講解、宣傳冊、隨訪等，這些方式能夠更好地讓女性加深口腔保健知識，避免疾病的發(fā)生。孕婦在孕期開展正確的口腔保健，可以徹底清潔牙周，消除牙周致病菌的賴以生存的環(huán)境，并及時(shí)清潔菌斑和食物殘?jiān)黐6]，避免始動因素，預(yù)防各種口腔疾病的發(fā)生。且在孕前就進(jìn)行治療，可以提高女性的接受程度，依從性好。

從實(shí)驗(yàn)結(jié)果我們也可以看出，實(shí)驗(yàn)組加強(qiáng)了孕前的口腔保健，患者的齦炎指數(shù)更低，其口腔疾病的發(fā)生率更低，與對照組比較差異明顯，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在女性妊娠前給予孕前的口腔保健可以有效地降低孕婦口腔疾病的發(fā)生率，提高孕婦妊娠期間的生活質(zhì)量，是一種有效的護(hù)理方法。

[1] 程敏,楊麗麗,許為,等.孕婦牙周病與胎膜早破的相關(guān)性研究[J].口腔醫(yī)學(xué)研究,2012,28(2):165-166.

[2] 吳敏,陳少武,劉壽桃,等.314名妊娠婦女口腔保健意識及行為現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國婦幼保健,2007,22(25):3539-3541.

[3] 李秀芬,馮曉蕾,饒小浪,等.對孕前口腔健康教育及臨床治療的效果評價(jià)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(35):138.

[4] 閆現(xiàn)玲,劉宗玲.孕期口腔保健及注意事項(xiàng)探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2012,16(12):1543.

[5] 韓靖,劉美珘,尹天虹,等.孕前口腔疾病的防治及健康教育的意義[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(11):54-55.

[6] 黃彥紅,李靜,欒虹,等.沈陽市圍產(chǎn)婦女口腔健康教育效果評價(jià)[J].中國婦幼保健,2012,27(23):3562-3563.

R715；R173

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：1671-8194（2014）07-0140-02