劉煥蘭教授“全養生”思想剖析

劉榮福，指導:劉煥蘭

(廣州中醫藥大學基礎醫學院，廣州510006)

養生已成為近年來大眾所關注的熱點話題，21世紀不僅迎來了信息化時代，更迎來了養生時代。劉煥蘭教授以其30余年的養生研究基礎，并結合現代社會的發展與需求，提出了全新概念“全養生”，從而改變了以往對于養生的理念。

1 “全養生”的內涵

“養生”一詞首見于《莊子·內篇》，所謂養，即保養、調養、護養之意;所謂生，就是生命、生存之意。簡而言之，養生就是指保養人體的生命。而“全養生”則是劉教授基于多年的養生研究及受《黃帝內經》中“淳德全道，壽敝天地”的啟發而提出的，他認為養生是立體的、全方位的、科學的，是一個長期的、伴隨一生的過程，強調了養生不僅僅與老年人有關，中年、青年、少兒，以及嬰幼兒都需要重視，其包括了“全程性”“原典性”及“基礎性”［1］。“全程性”是指從十月懷胎到人老終末整個生命過程都需要養生，養生必須貫穿生命的始終。“原典性”是指必須傳承于經典養生的原始典籍，傳承傳統養生文化精髓。“基礎性”是指養生不是玄難解的學問，而是融于行走坐臥、衣食住行，橫跨生活的各個方面。“全養生”理念的三個層面，既糾正了當今社會對于養生的片面認識，又符合《黃帝內經》的傳統養生觀念。

筆者根據劉教授的“全養生”思想，將其三個層面歸納分為縱向養生和橫向養生兩個方面。縱向養生是指從十月懷胎到生、長、壯、老、已的整個生命過程，隨著年齡的次序變化而進行的養生過程，故又稱為“循序養生”。橫向養生是指在人體由健康到疾病再到健康狀態的一個過程的養生，因人生中總會生許許多多的病，也就是說人的一生是一個健康—疾病—健康的循環往復過程，故筆者將橫向養生又稱之為“循環養生”。

2 循序養生

人的一生經歷了孕、嬰、幼、童、青、壯、老的基本過程，各個年齡階段都有其不同的生理及心理特性，故將整個人生歷程的養生可分為胎孕養生、嬰幼兒養生、青少年養生、青年養生、中年養生以及老年養生。

2.1 胎孕養生 胎孕養生是指從父母之精媾合后到嬰兒出生前的整個十月孕育過程的養生。《內經》說:“夫精者，生之本也”，此精乃是先天之精，是生命的本源，是人一生的先天稟賦，而先天稟賦的強弱決定了人的壽夭，故對于這十月懷胎先天之精的培育尤為重要。具體包括胎教和養胎兩方面。《諸病源候論》中關于胎教有較為精辟的論述，說“坐無邪席，立無偏倚，行無邪徑，目無邪視，口無邪言”。而養胎則如明代醫家萬全于《婦女秘科》中說:“婦女受胎之后最宜調飲食，淡滋味，避寒暑，常得清純和平之氣，以養其胎，則胎元完固，生子無疾”。《調變類編》中也有相關記載，如“妊婦不可沐頭，沐之則橫生逆產”“兒若臥乳，當以臂枕之，令乳與頭平，即乳不噎”等［2］。總之，胎孕保健對于胎兒的生長發育至關重要。

2.2 嬰幼兒養生 嬰幼兒養生是指從出生到12歲這段時期的養生。此階段是人體生理和心理快速成長的階段，生理上既有生機蓬勃的一面，又有臟腑嬌嫩、形氣未充的一面;心理上既有可塑性大，易于接受教育的一面，又有精神怯弱，情志不穩，易受驚嚇的一面。故此階段的養生保健對于少兒的健康成長非常關鍵，如《千金要方》中所說“夫生民之道，莫不以養小為大。若無于小，卒不成大”。具體的養生保健方法可概括為和飲食、適寒溫、調情志、重預防及早教育［3］。

2.3 青少年養生 青少年養生是指從12～24歲這一階段的養生。此時期是人生中生長發育的高峰期，形體已逐漸發育健全，然心理上卻處于“然于蒼則蒼，雜于黃則黃”的階段，心理變化非常大，此時的養生調養，可為一生的身心健康打下良好的基礎。故應加強健康的心理素質培育及科學的性教育，在營養補充方面，因其處于人體生長發育的關鍵階段，代謝旺盛，對于營養物質的需求量非常大，必須全面合理地攝取營養。同時，要形成一個良好的生活習慣，做到“起居有常，不妄作勞”。

2.4 青年養生 青年養生是指從24～40歲這段時期的養生。此階段是人生的鼎盛時期，在《素問·上古天真論》曰:“……四七筋骨堅，……四八筋骨隆盛，肌肉滿壯”。此時的保健調養對于后半生的健康狀況具有重大意義。所以此階段的養生保健要點是保證充分的營養，勞逸結合，有凌云壯志而又不虛無縹緲，加強心理素質鍛煉。還有是注意睡眠，青年養生中一大難點就是睡眠。宋·蔡季通《睡訣》中說“先睡心，后睡眼”，睡覺前一定要專心思睡，讓情緒穩定，身心安適，再上床閉眼入眠［4］。

2.5 中年養生 中年養生是指從40～60歲這段時期的養生。此時人的精力雖尚旺盛，但已經是處于由盛轉衰的轉折時期，有如《素問·陰陽應象大論》中說:“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣”。然心理負擔沉重，壓力、嗜欲、操勞、思慮過度是促使早衰的重要原因，所以要格外注意精神調養，氣血陰陽的調補，以防早衰，正如《景岳全書·中興論》中說:“故人于中年左右，當大為修理一番，則再振根基，尚余強半”。具體的養生要點是淡泊名利、勞逸結合、惜精固本、適當補益、注意鍛煉。

2.6 老年養生 老年養生是指從60歲以后到臨終的整個階段的養生。老年人的生理特點表現為臟腑衰老、功能減退，心理上有孤獨垂暮、憂郁多疑等狀態，應適當地進行身心調養以提高生活質量，延緩衰老的進程。《馮氏錦囊·方脈不寐合參》云:“老年人陰氣衰弱，則睡輕微易知”［5］。故老年人應特別注意保陰，保陰乃源自道家的崇陰思想，其言人若能保住自身的陰氣，也就保證了長壽，故曰“陰精所奉其人壽”［6］。養生要點，在精神上，如《遵生八箋》中說“知足不辱，知止不殆”。飲食上，《壽親養老新書》中強調“尊年之人，不可頓飽，但頻頻與食，使脾胃易化，谷氣長存”［7］。所以老年人的養生調理應知足常樂，審慎飲食，同時也要合理補益用藥。

3 循環養生

人的一生總是在健康與疾病的循環往復過程，循環養生具體可分為無病期、既病期和愈后期養生三個階段。看似與“治未病”相同，然其比“治未病”的范圍更廣。探究”治未病“的內涵，主要表現在三個方面:未病先防，既病防變，瘥后防復［8］。其整個過程都是一個預防過程，而循環養生則不僅僅是一個預防過程，而且體現了一個“養”的過程，故循環養生的意義不僅在于延長健康狀態縮短疾病狀態，也為增加健康時的愉悅感及減少疾病時的痛苦。所以循環養生是綜合“防”和“養”的一個過程。

3.1 無病期養生 無病期養生重點在于“養”，主要是形神共養，關于養神，在《內經》云:“恬淡虛無，真氣從之，精神內守”“內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數”，通過怡養精神、調攝情志來增進健康。形體的養護主要是飲食充養，如孫思邈所說“安身之本，必資于食，……不知食宜者，不足以存生”。具體需做到“謹和五味”“食飲有節”等，當然形體攝養不僅在于飲食，還有運動、環境、藥物及針灸的協同作用。無病期的養生不僅為防止疾病的發生，同時也是為培育一個良好的身體素質，提高生活質量。

3.2 既病期養生 既病期的養生重點在于防與治。當機體處于疾病狀態時，不僅要及早針對病因進行治療，同時也要預防疾病進一步發展、傳變，《金匱要略》說:“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，葉天士也說過“先安未受邪之地”，掌握疾病的發展規律，及早切斷傳播途徑。同時，除了防與治外，此期也要注意脾胃的調養，“四季脾旺不受邪”，脾胃乃氣血生化之源，脾胃強則病易愈。

3.3 愈后期養生 愈后期的養生重點在于防與養。病后的康復階段，因正氣受損而未恢復，此時不注意調養，容易再次感邪或傷于飲食，《素問·熱論》中云:“病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也”。張仲景《傷寒論》中也有關于食復、勞復和復感之論述，故可見病后調護十分重要。除多注意飲食調養，飲食宜清淡外，還要注意情志的暢達，保持一個樂觀積極的心態，以及注意不妄作勞。

4 小結

“全養生”中的循序養生與循環養生的關系猶如中醫辨病論治與辨證論治的關系。循序養生把握人生整個生命歷程的生命特點而進行養護，循環養生則對于某一階段生理病理變化特點進行調養，將兩者結合起來，不僅可以讓養生理論變得更加全面，而且變得更加具體可行。總之，劉教授的“全養生”思想認為養生應貫穿人的一生，無論是在人生的哪個階段，無論是在健康或者生病期間，都要學會用科學的方法去養生，只有懂得科學的養生，才會有健康的人生。

［1］劉煥蘭．科學養生，健康人生［M］．廣州:廣東省保健協會出版社，2013:1-6．

［2］湯爾群，黃玉燕．《調燮類編》養生學術思想研究［J］．吉林中醫藥，2011，31(11):1038-1040．

［3］楊世忠，劉煥蘭．因人養生［M］．北京:人民衛生出版社，2011:129-137．

［4］祿穎．《內經》“因時攝生”之睡眠養生思想［J］．吉林中醫藥，2011，31(10):1028-1029．

［5］李瑋，劉占文．中醫學對老年人睡眠與養生的認識［J］．吉林中醫藥，2011，31(7):601-605．

［6］趙成志，李雪倩．道家養生思想在《黃帝內經》中的體現［J］．長春中醫藥大學學報，2011，27(4):507-508．

［7］馬烈光．不同人群的養生應用［M］．北京:中國中醫藥出版社，2012:206-208．

［8］武躍進．從《千金要方》《千金翼方》看孫思邈“治未病”養生理念［J］．長春中醫藥大學學報，2011，27(5):704-705．