張震研究員關于乳腺增生病及其診療方案之解讀

田春洪， 王 莉， 田 原， 張瑩潔， 指 導： 張 震

(1.云南省中醫中藥研究院， 云南 昆明 650223； 2.昆明益群傳統醫學研究所， 云南 昆明 650051)

張震研究員是全國名老中醫，云南省中醫中藥研究院資深研究員，主任醫師，碩士研究生導師。從事中西醫結合臨床與科研工作近六十年，先后出版醫學著作六部，科研成果曾多次獲獎。他醫術精湛，學術造詣精深，診療經驗豐富，對常見病的治療有獨到之處，善治疑難雜證，日常應診門庭若市。其潛心研究疑難病癥的中醫藥治療規律。乳腺增生病是張老擅長診治的疾病之一，診察仔細效果卓著，本文是張老講授我們記錄整理而成，不當之處盼請大家指正。

1 乳腺增生性疾病之綜合解讀

這些變化一般認為主要系內分泌功能失調所致，雌激素與孕激素比例失調，前者分泌多而后者少，導致乳腺增生過度和復舊不良[3]；同時部分乳腺組織中女性激素受體之質和量異常，使乳腺各部分增生程度參差不齊等[4]。所以西醫學又將本病歸屬于激素增生(hormonal hyperplasia)的范疇。

本病臨床最為常見，幾乎占全部乳房疾病的70%以上，好發于25-45歲的女性，絕經前達發病高峰，絕經后一般不再進展，青春期前很少發病。一般超過50%的成年女性均患有此病，但多數病情輕微，有明顯臨床癥狀者僅占10%左右[1]。有資料表明，乳腺上皮不典型增生屬于癌前病變，與部分乳腺癌的發生有關[2]，因此正確認識本病十分重要。

目前中醫藥對本病的治療有相對優勢，可在一定程度上避免或阻斷其向非典型增生(atypical hyperplasia)之癌前病變(precancerous lesion)方向發展，可作為乳腺癌的防治措施之一。……