針灸聯合吞咽訓練治療腦卒中后吞咽障礙的療效觀察

劉 晨

(武漢市中醫醫院推拿科，武漢 430015)

吞咽障礙是指與吞咽生理功能有關聯的神經系統或者吞咽器官組織受到嚴重損傷，進而產生各種臨床癥狀體征的綜合征[1]。流行病學調查結果顯示，超過半數的腦卒中患者可伴隨出現不同程度的吞咽功能障礙[2]。不但可導致患者出現脫水、營養狀況不良、免疫系統抵抗力下降等現象，還可因意外嗆咳誘發吸入性肺炎的產生，嚴重時可導致患者死亡。本研究對比觀察針灸聯合吞咽訓練治療腦卒中后吞咽障礙的臨床療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取武漢市中醫醫院于2011年2月至2013年1月住院治療的87例腦卒中后吞咽障礙患者，均符合相關診斷標準[3]。根據數字表法隨機分為兩組。對照組(42例)：男27例、女15例，年齡43～62(52.3±8.7)歲；疾病類型：腦出血22例、腦梗死20例，病程為2周至1年；觀察組(45例)：男28例、女17例，年齡44～63(53.6±8.5)歲；疾病類型：腦出血24例、腦梗死21例，病程為1周至11個月。兩組患者在性別、年齡、疾病類型及病程等方面的差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法 ①對照組：僅采用吞咽訓練治療，其中包括溫度刺激易化作用、訓練患者如何控制軟腭、手法機械刺激作用、吞咽器官組織的運動訓練以及呼吸運動訓練等方法。每次訓練時間為30～45 min，每日訓練1次；②觀察組：采用針灸聯合吞咽訓練治療，吞咽訓練治療同對照組，針灸治療穴位選擇雙合谷、風池、廉泉、內關和足三里，每日治療1次，留針20～30 min，金津、玉液等穴位隔日予以點刺放血治療。兩組患者治療14 d后均采用洼田飲水試驗法對臨床療效予以評估[1]。