中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防環(huán)磷酰胺不良反應(yīng)的觀察

蔡 寸，胡勤晴，劉旭生，盧富華，唐 鶯

(廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院腎內(nèi)科，廣州 510120)

臨床上使用的環(huán)磷酰胺是一種鹽酸氯芥類的烷化劑藥物，屬于細(xì)胞周期非特異性藥物[1]，該藥物通過(guò)殺傷患者體內(nèi)的多種免疫細(xì)胞而起到抑制免疫的效果，藥效作用緩慢且持久。但有研究指出[2]，環(huán)磷酰胺治療過(guò)程中具有毒性大、不良反應(yīng)多、療程長(zhǎng)等特點(diǎn)，患者往往出現(xiàn)肝功能損害等一系列相關(guān)不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者的臨床治療質(zhì)量。因此，本研究主要探討分析有效預(yù)防環(huán)磷酰胺使用中出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月至2011年7月廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院收治的行環(huán)磷酰胺治療的患者100例。其中狼瘡性腎炎60例，腎病綜合征27例，血管炎性腎小球腎炎3例，IgA腎病(自身免疫性腎病)5例，過(guò)敏性紫癜性腎炎5例，尿蛋白均>0.5 g/d。上述患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組：觀察組50例，男26例、女24例，年齡14～68(40.1±7.9)歲；病程1～27(13.3±2.4)個(gè)月。對(duì)照組50例，男25例、女25例，年齡15～67(39.5±7.2)歲；病程2～30(12.8±2.6)個(gè)月。兩組患者在性別、年齡、病程、等方面比較具有可比性。

1.2治療方法 兩組患者均連續(xù)2 d給予環(huán)磷酰胺(浙江海正藥業(yè)股份有效公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20084627) 共1 g(第1日0.4 g，第2日0.6 g)，加入生理鹽水100 mL靜脈滴注，1 h后滴完，之后靜脈滴注生理鹽水100 mL(沖管)，進(jìn)行水化療法，每4周重復(fù)1次，累計(jì)量達(dá)6 g后，改為3個(gè)月沖擊1次，整個(gè)療程1.5～2年，總量達(dá)150 mg/kg。觀察組患者住院治療期間同時(shí)辨證給予中藥貞芪扶正顆粒(修正藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20053398)15 g口服，每日3次，共7 d。對(duì)……