微創清除治療顱內血腫60例臨床分析

蘇彥果，袁發東，李建明，賈 婕，高鐘生

(1.張家口市第一醫院神經內科，河北 張家口，075000； 2.康保縣人民醫院內科,河北 康保，076650)

顱內血腫是顱腦外傷中最常見且比較嚴重的繼發性病變[1]。血腫逐漸聚集在顱腔時，會造成顱內壓增高，引起腦組織受壓而引起相應的臨床癥狀[2]。當血腫量較少時，在不引起患者嚴重并發癥的情況下，可以采取內科保守治療和微創清除術治療，這在基層醫院的意義非常重要，對于病情不是很嚴重的患者，早期的血腫清除可以較快的改善患者的臨床癥狀，促進患者的蘇醒和預后[3]。本研究對早期采用微創清除術治療顱內血腫的臨床效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2005年3月至2013年5月于張家口市第一醫院就診的顱內血腫患者123例，診斷按照全國第四屆腦血管病學術會議[4]的診斷要點，均經頭顱CT證實為腦出血。采用隨機數字表法將患者分為微創清除術組和保守治療組。微創清除術組60例，男36例、女24例，年齡30～60(38.2±6.8)歲；高血壓性腦出血52例(基底核區出血36例、丘腦區出血5例、腦室出血4例、小腦出血3例、其他部位出血4例)，損傷性顱內血腫8例(急性硬膜外血腫4例、慢性硬膜下血腫4例)；出血量16～47(34.7±8.3) mL；格拉斯哥昏迷評分[5]為9～11(10.12±0.58)分。保守治療組63例，男41例、女22例，年齡30～60(37.9±7.1)歲；高血壓性腦出血57例(基底核區出血42例、丘腦區出血6例、腦室出血3例、小腦出血2例、其他部位出血4例)，損傷性顱內血腫6例(急性硬膜外血腫2例、慢性硬膜下血腫4例)；出血量15～48(35.2±7.8) mL；格拉斯哥昏迷評分為9～11(10.07±0.63)分。……