高 榮
(尚義縣醫(yī)院 婦產(chǎn)科,河北 尚義 076750)
宮頸腺癌是宮頸腺上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤,較宮頸鱗狀細(xì)胞癌少見,占子宮頸癌的5%~8%[1]。宮頸腺癌的發(fā)生是各種致病因素相互作用的結(jié)果,其主要體現(xiàn)在抑癌基因與癌基因的失衡。資料顯示,transformation specific-1(Ets-1)基因是一種原癌基因[2],其在多種腫瘤(如胃癌、肺癌和結(jié)直腸癌等[3-5])中呈過度表達(dá),但是在宮頸腺癌組織中的表達(dá)情況未見相關(guān)報(bào)道。現(xiàn)將Ets-1在宮頸腺癌組織中的表達(dá)、其與臨床病理因素的關(guān)系以及對(duì)患者預(yù)后的影響進(jìn)行研究。
1.1臨床資料 收集2006年3月至2008年2月在尚義縣醫(yī)院就診的80例宮頸腺癌患者的資料,所有資料均經(jīng)臨床病理醫(yī)師審核。患者年齡38~66(45.0±2.0)歲,其中≥45歲者41例、<45歲者39例。黏液腺癌75例、漿液性腺癌2例、子宮內(nèi)膜型腺癌3例;腫瘤直徑≥2 cm者66例、<2 cm者14例;TNM分期:Ⅰ~Ⅱ期33例、Ⅲ~Ⅳ期47例。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者55例、無轉(zhuǎn)移者25例;癌組織遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者33例,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者47例。患者之前均未接受過放化療治療。電話隨訪5年,其中5例失訪。同時(shí)從選取的80例患者中選出40例獲取其距腺癌0.3 cm處的癌旁組織。
1.2試劑和方法 即用型Ets-1兔抗人單克隆抗體及配套試劑購(gòu)自福州邁新生物技術(shù)有限公司。免疫組織化學(xué)法采用EnVisionTM兩步法,具體操作步驟參照試劑盒說明書進(jìn)行。陽性對(duì)照切片由福州邁新生物技術(shù)有限公司提供,陰性對(duì)照采用磷酸鹽緩沖液代替一抗制作。
1.3結(jié)果判斷 以細(xì)胞質(zhì)和(或)細(xì)胞核出現(xiàn)黃色或黃褐色顆粒為陽性染色,根據(jù)著色范圍及強(qiáng)度進(jìn)行判斷[5]。①選取5個(gè)高倍視野,計(jì)數(shù)陽性細(xì)胞所占的百分比、陽性細(xì)胞數(shù)<5%計(jì)0分、陽性細(xì)胞數(shù)5%~25%計(jì)1分、陽性細(xì)胞數(shù)26%~50%計(jì)2分、陽性細(xì)胞數(shù)>50%計(jì)3分;②按染色強(qiáng)度評(píng)分,不著色計(jì)0分、黃色計(jì)1分、棕黃色計(jì)2分、黃褐色計(jì)3分。兩種評(píng)分相加:0~2分為“-”;3~4分為“+”;5~6分為“++”。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理相關(guān)數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn),采用Kaplan-Meier法進(jìn)行生存分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1Ets-1蛋白在宮頸腺癌組織中的表達(dá) Ets-1在宮頸腺癌組織中以細(xì)胞核著色,未見胞質(zhì)著色(圖1),Ets-1在癌旁組織中的正常宮頸腺體呈陰性表達(dá),未見胞核或胞質(zhì)著色(圖2)。……