奧美拉唑聯合胃動力藥治療反流性食管炎的Meta分析

秦高博,夏榮松

(1.解放軍第三軍醫大學學員旅一營，重慶 400038； 2.重慶市第三人民醫院藥劑科，重慶400014)

反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)是一種胃食管反流病，胃食管反流病的發病機制是抗反流防御機制下降和反流物對食管黏膜攻擊作用的結果。RE主要治療藥物以抑酸藥和促胃動力藥為主。奧美拉唑為苯并咪唑類化合物，具有獨特的抑制胃酸分泌作用，從而減輕了胃酸對食管黏膜的刺激損害。胃動力藥能夠增強胃的蠕動和排空，促進協調胃腸動力，有效減少胃內容物、胃酸和膽汁反流及減少其在食管的暴露時間，從而改善癥狀，達到治療目的。本研究主要評價奧美拉唑聯合胃動力藥與單用奧美拉唑治療RE的療效比較，以期為臨床應用提供依據。

1 資料與方法

1.1納入與排除標準

1.1.1研究類型 隨機對照試驗(randomized controlled trial，RCT)，無論是否采用盲法，隱藏分組，語種不限。

1.1.2研究對象 患者年齡不限，其診斷符合《2007年中國胃食管反流病共識意見》[1]診斷標準及其他相關診斷標準，并且已排除其他消化系統疾病及可致胃腸道癥狀的其他全身性疾病。入選前1周內未服用過制酸及其他影響胃腸道功能的藥物。

1.1.3干預措施 試驗組為奧美拉唑+胃動力藥聯用，對照組為奧美拉唑單用。

1.1.4結局指標 主要結局指標：胃食管癥狀應答情況；次要結局指標：內鏡下胃食管炎癥應答情況。

1.2檢索策略 計算機檢索Cochrane圖書館、EMbase、PubMed、中國期刊全文數據庫、中國生物醫學文獻數據庫、中文科技期刊全文數據庫。各數據庫檢索時間均從建庫至2010年12月?！?br>