類風濕關節炎的研究進展

范 蓉(綜述)，王新云(審校)

(1.聊城市人民醫院風濕免疫科，山東 聊城 252000； 2.濱州醫學院附屬醫院風濕科,山東 濱州 256600)

類風濕關節炎是一種常見病、多發病。它是一種以慢性對稱性滑膜炎和關節外病變為特征的全身性疾病。如診療不及時，該病往往會使患者出現軟骨和骨的破壞與侵蝕，關節畸形，失去勞動能力。部分患者會出現系統損害，如影響心、肺、腎及血液系統等，使患者壽命縮短，它是一種致殘率較高的風濕免疫疾病。目前，尚無根治的辦法。但早期診斷、早期治療可有效減少致殘率，改善患者的預后，及時準確地對類風濕關節炎找出病因，做出診斷，進而使患者得到及早治療，其意義非常重大。為此，現重點闡述類風濕關節炎病因及診斷的研究進展。

1 類風濕關節炎的病因

類風濕關節炎的病因還不是十分清楚，現在普遍認為是宿主對免疫原的一種反應。如果免疫原是病毒，則這種病毒可能涉及一種以上。有研究表明，既往有扁桃體、風疹、腮腺炎病史的人患類風濕關節炎的可能性成倍增加[1]。而出現類風濕關節炎時，病毒本身可能已不存在。尤其引起的病變自行進展，主要侵犯滑膜。大量研究證明，類風濕關節炎是某些細菌(或病毒)借助菌體蛋白與患者自身蛋白交叉免疫反應，從而致病[2]。它不同于感染疾病中由細菌和病毒直接作用而致病。該病可能不是一種真正的自體免疫病，大部分患者中存在類風濕因子，事實上是一種抗變性的丙種球蛋白的抗體，而不是抗天然丙種球蛋白的抗體。……