前列地爾脂微球注射液對進展性腦梗死的療效以及安全性評價

程 京

(武漢市第十一醫院綜合內科，武漢 430000)

進展性腦梗死是指患者腦梗死發病后神經功能受損，局限性腦缺血癥狀逐步漸進性加重，屬于難治性腦血管疾病之一[1]，相比一般腦梗死患者，其病死率、致殘率較高。前列地爾具有抑制血小板聚集、抗血栓及擴張血管平滑肌的作用，目前臨床用于改善心腦血管微循環障礙。近年研制[2]的前列地爾脂微球載體制劑具有靶向擴張病變和痙攣的血管和抑制血小板等作用。本研究對經皮冠狀動脈介入治療患者進行前列地爾脂微球注射液相關對比治療，取得顯著效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 根據我國制訂的腦血管病診斷標準[3]，選取2011年1月至2012年8月武漢市第十一醫院收治的進展性腦梗死患者200例，按照隨機數字表分為兩組。患者均經顱腦CT和MRI檢查診斷，排除可逆性神經損傷，無出血傾向，顱底出血和其他循環障礙疾病。觀察組(100例)中男67例、女33例，年齡46～77(64.2±5.2)歲，神經功能缺損評分平均(22.7±7.1)分；對照組(100例)中男71例、女29例，年齡48～75(63.6±6.1)歲，神經功能缺損(23.1±6.9)分。兩組患者的性別、年齡、神經功能缺損評分等資料具有均衡性(P>0.05)。

1.2治療方法 治療期間兩組患者均給予甘露醇、降血壓、血糖、抗感染治療。所有患者均不采用其他血管擴張劑、抗凝、溶栓和循環改善劑等藥物治療。對照組給予低分子右旋糖酐+丹參注射液20 mL/d治療，一個療程為14 d；觀察組在對照組常規治療的基礎上加入前列地爾脂微球10 μg/d。觀察兩組患者治療前后的療效和神經功能缺損評分變化，并觀察比較兩組患者注射后靜脈炎等不良注射反應的發生情況及凝血功能，肝、腎、心功能變化和其他出血性并發癥。