吉非替尼聯合吉西他濱和順鉑治療進展期非小細胞肺癌的療效觀察

傅文蘭，盧 萍，佘莉瓊

(江油市第二人民醫院腫瘤內科,四川 江油 621701)

肺癌是常見的惡性腫瘤之一，其中非小細胞肺癌(no-small cell lung cancer，NSCLC)占肺癌的80%，其已位居我國大中型城市惡性腫瘤死因的第1位[1]。由于肺癌早期癥狀、體征不明顯，>50%的患者在就診時已發展為局部晚期或完全晚期，失去手術機會[2]。吉西他濱聯合順鉑是治療進展期NSCLC的標準方案之一，其最常見的不良反應是骨髓抑制，因而部分晚期患者難以耐受。吉非替尼是一種表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑，具有用藥方便、特異性高、癥狀緩解快等優點而廣泛用于晚期NSCLC患者的二線或三線治療[3]。本研究采用吉非替尼聯合吉西他濱及順鉑治療進展期NSCLC效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇江油市第二人民醫院2010年1月至2011年12月經病理診斷為進展期(Ⅲb～Ⅳ期)的NSCLC患者86例作為研究對象，入選標準：①未接受抗腫瘤治療，CT、X線片或MRI檢查有可檢測的病灶；②治療前血常規，肝、腎功能，心功能基本正常；③體力狀況(performance status，PS)評分≤3分，預計生存期>3個月。根據隨機數字表法將患者分為吉非替尼+吉西他濱+順鉑組和常規治療組，每組43例。吉非替尼+吉西他濱+順鉑組患者，男23例、女20例，年齡43～76(62.5±7.4)歲；吉西他濱+順鉑組患者，男21例、女22例，年齡44～78(64.8±7.6)歲。兩組患者在性別、年齡、吸煙、病理類型等方面的差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性(表1)。本研究經醫學倫理委員會批準，并經患者知情同意、且簽署知情同意書。

表1 兩組NSCLC患者一般資料的比較 (例)

1.2治療方法 吉西他濱+順鉑組：治療的第1、8日采用靜脈滴注吉西他濱(商品名：健擇，法國禮來制藥廠，規格200 mg/支)1000 mg/m2；第1～……