沙美特羅替卡松粉吸入劑對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者超敏C反應蛋白和腦鈉肽的影響

朱勤瑞，周政敏

(1.濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科，山東 濰坊261031； 2.濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科，山東 濰坊261031)

近年來，慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患病人數(shù)逐漸增多，社會經(jīng)濟負擔重，已成為影響人類健康的重要的公共衛(wèi)生問題。COPD目前居全球死亡原因的第4位，據(jù)世界銀行/世界衛(wèi)生組織預計，至2020年COPD將位居世界疾病經(jīng)濟負擔的第5位[1]。我國的流行病學調(diào)查表明，40歲以上人群COPD患病率為8.2%，患病率之高十分驚人[2]。合并呼吸衰竭一旦發(fā)生，治療更加困難，病死率高。雖然用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸治療COPD引起的呼吸衰竭療效顯著、治療費用低、使用簡便、并發(fā)癥少,但由于通氣時間的延長而增加患者的治療風險和痛苦[1]，本研究試圖觀察沙美特羅替卡松粉吸入劑對COPD合并呼吸衰竭患者的超敏C反應蛋白(hypersensitive-C-reactive protein,hs-CRP)和腦鈉肽(brain natriuretic peptide,BNP)的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取濰坊醫(yī)學院附屬醫(yī)院2010年6月至2012年7月期間收治的COPD合并急性呼吸衰竭患者86例，入選標準為COPD診斷標準及Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準[2]。采用隨機數(shù)字表法將患者隨機分為常規(guī)治療組和沙美特羅替卡松粉吸入劑組(吸入劑組)，所有患者基本排除糖尿病、腫瘤、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、嚴重肝腎功能不全、結(jié)核病及其他影響營養(yǎng)支持治療的疾病。常規(guī)治療組43例，男28例、女15例,年齡53～85(67.2±8.7)歲;吸入劑組男29例、女14例,年齡54～85(67.6±8.1)歲。兩組患者在性別、年齡的差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 常規(guī)治療組給予抗感染、小劑量呼吸興奮劑、祛痰、解痙平喘、低流量吸氧、糾正酸堿平衡失調(diào)和水電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)支持治療，同時使用無創(chuàng)呼吸機(法國AIROX公司生產(chǎn)的SMARTAIR)輔助呼吸。……