Ⅱ期結腸癌術后輔助化療療效評價和預后多因素分析

王遠鶴

(遼寧省腫瘤醫院腫瘤內科，沈陽 110042)

結腸癌是世界范圍內的常見消化道惡性腫瘤，Ⅱ期結腸癌是指T3N0M0及T4N0M0期患者。Ⅱ期結腸癌患者預后相對較好，根治術后5年生存率可達80%左右，但仍有約25%的患者出現復發轉移[1]。術后輔助化療可使Ⅲ期結腸癌患者臨床獲益已達成共識，但對于Ⅱ期結腸癌是否有益仍存在爭議。有文獻報道，僅有2%～5%的Ⅱ期結腸癌能夠在術后輔助化療中獲益[2]。含有5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)的奧沙利鉑+氟尿嘧啶+亞葉酸鈣(FOLFOX)方案是Ⅲ期結腸癌的輔助化療標準方案。本研究主要評價Ⅱ期結腸癌FOLFOX方案術后輔助化療療效及預后多因素分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料 選擇遼寧省腫瘤醫院腫瘤內科2006年1月至2013年1月收治的Ⅱ期結腸癌患者118例，所有患者均經病理證實。其中男78例、女40例，年齡28～80歲，中位數年齡61.8歲，其中年齡<60歲者90例，年齡≥60歲者28例；T分期：T3期者92例，T4期者26例；組織分化程度:低30例，中48例，高40例；118例患者中高危Ⅱ期患者92例，低危Ⅱ期患者26例；淋巴結檢出數≤12個者51例，>12個者67例；癌胚抗原(carcino-embryonic antigen，CEA)>5 μg/L者69例，≤5 μg/L者49例；其中術后輔助化療患者62例(化療組)，未進行術后輔助化療的患者56例(未化療組)。患者根據病情行橫結腸切除術及右半結腸切除術等手術治療，術后輔助化療采用FOLFOX方案。

1.2治療方法 奧沙利鉑(南京制藥廠有限公司，國藥準字H20000686)85 mg/m2，靜脈滴注，第1～2天；5-FU(南通制藥總廠，批號981021)600 mg/m2，持續22 h靜脈滴注，d1，d2；亞葉酸鈣(山西普德藥業有限公司，國藥準字H14022466)200 mg/m2，靜脈滴注，第1～2天，每2周重復一次，共進行6個周期治療。

1.3觀察指標 對可能影響患者預后的因素進行記錄且分析，包括年齡、性別、T分期、組織分化程度、淋巴結檢出數及CEA。

1.4統計學方法 應用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計數……