胰腸吻合口瘺的危險因素臨床對照研究

多力坤·牙生，韓 瑋，王喜艷

(新疆醫科大學第一附屬醫院胰腺外科，烏魯木齊 830000)

胰十二指腸切除術是普通外科領域的一項復雜手術。目前，胰十二指腸切除術已應用于多種疾病的治療，如位于十二指腸、胰頭以及壺腹周圍的良性疾病及惡性腫瘤。胰腸吻合口瘺是胰十二指腸切除術術后最為常見的并發癥之一，其不僅影響手術效果，而且極有可能造成患者死亡，病死率高達20%～50%[1]。對危險因素的分析有助于預防并發癥，改善患者的預后[2]。本研究選取胰十二指腸切除術患者的一般資料，分析其胰腸吻合口瘺發生的危險因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2009年1月至2012年1月在新疆醫科大學第一附屬醫院進行胰十二指腸切除術治療的92例患者，男59例、女33例，年齡47～71(62.1±5.4)歲，其中壺腹癌31例、胰頭癌46例、膽

總管下段癌13例、十二指腸癌2例。排除嚴重肝腎功能不全、嚴重血液系統疾病、自身免疫性疾病以及臨床資料不全的患者。患者中發生胰腸吻合口瘺者24例，未發生胰腸吻合口瘺者68例。根據是否發生胰腸吻合口瘺分為胰腸吻合口瘺組和未發生胰腸吻合口瘺組。本研究經醫學倫理委員會批準，且取得患者的知情同意并簽署知情同意書。

1.2方法 對入組的92例胰十二指腸切除術患者的臨床資料進行記錄。

1.3觀察指標 對發生胰腸吻合口瘺的患者與未發生胰腸吻合口瘺患者的術前黃疸、貧血、低蛋白血癥及胰腺質地、胰管直徑、放置引流、腹腔感染、高血壓情況進行分析，然后對有意義的單變量因素進行多因素回歸分析。……