血液病護理中分級人文關懷模式的應用效果

孔德煜 回 春*

（吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院，吉林 長春 130021）

血液病護理中分級人文關懷模式的應用效果

孔德煜 回 春*

（吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院，吉林 長春 130021）

目的 對應用分級人文關懷模式對患有血液疾病的患者在接受治療期間實施護理的臨床效果進行研究。方法 將我院收治的74例患有血液疾病的患者隨機分為對照組和觀察組，平均每組37例。采用常規血液病治療期間護理服務模式對對照組患者實施護理；采用分級人文關懷模式對觀察組患者實施護理。結果 觀察組患者血液疾病治療效果明顯優于對照組；血液疾病治療方案實施時間明顯短于對照組；對疾病治療期間護理滿意度明顯高于對照組；出現不良反應的人數明顯少于對照組。結論 應用分級人文關懷模式對患有血液疾病的患者在接受治療期間實施護理的臨床效果非常明顯。

分級人文關懷；血液疾病；護理

隨著現代臨床醫學治療和護理模式的不斷轉變，醫學和護理學所關注的已經不僅僅是廣大患者的所患的疾病，而是要在治療的過程中從生理、心理、社會等多個方面滿足患者的整體需求，這一點已經引起越來越多的關注[1]。本次研究對患有血液疾病的患者在接受治療期間實施分級人文關懷模式護理的效果進行研究。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年4月至2014年4月我院收治的74例患有血液疾病的患者，隨機分為對照組和觀察組，平均每組37例。對照組中男性患者23例，女性患者14例；患者年齡28～86歲，平均年齡（45.8 ±1.5）歲；血液病患病時間1～17個月，平均患病時間（4.1±0.5）個月；再生障礙性貧血患者16例，急性白血病患者10例，骨髓增生異常綜合征患者6例，骨髓纖維化患者3例，溶血性貧血患者1例，血友病患者1例；治療組中男性患者22例，女性患者15例；患者年齡26～84歲，平均年齡（45.7±1.6）歲；血液病患病時間1～18個月，平均患病時間（4.2±0.7）個月；再生障礙性貧血患者17例，急性白血病患者10例，骨髓增生異常綜合征患者5例，骨髓纖維化患者3例，溶血性貧血患者1例，血友病患者1例。上述4項自然指標兩組研究對象組間無顯著差異（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 納入標準：①我院確診的血液病患者；②排除合并患有其他疾病的可能；③病情表現相對穩定不會有生命危險；④血液病患病時間在2年以內；⑤患者年齡在25～90歲；⑥患者溝通能力正常；⑦能夠嚴格執行醫囑；⑧患者自愿參與本次研究。

1.3 排除標準：①非我院確診的血液病患者；②合并患有其他疾病；③病情表現不穩定隨時會有生命危險；④血液病患病時間在2年以上；⑤ 患者年齡在25歲以下，或在90歲以上；⑥患者溝通能力存在異常；⑦不能夠嚴格執行醫囑；⑧患者不愿參與本次研究。

1.4 方法：采用常規血液病治療期間護理服務模式對對照組患者實施護理；采用分級人文關懷模式對觀察組患者實施護理，主要措施包括：三級人文關懷護理模式：①入院時實行首診負責制；②住院治療期間每個治療和護理環節充分體現人性化理念；③出院時進行全面科學的健康教育。二級人文關懷護理模式：①在三級人文關懷護理的基礎上，加強患者的心理及情緒護理；②治療和護理操作過程中保證態度和藹技術嫻；③充分調動和發揮家屬及社會在疾病治療中的作用。一級人文關懷護理模式：①在二、三級護理的基礎上，增加設立急重癥綠色通道；②及早建立良好的護患關系；③積極努力開展關注服務和親情服務[2]。

1.5 觀察指標：選擇兩組患者的對疾病治療期間護理滿意度、血液疾病治療方案實施時間、出現不良反應的人數、血液疾病治療效果等指標進行對比研究。

1.6 護理滿意度評價方法：血液病治療結束當天或前1 d，通過問卷調查方式對治療期間患者對護理服務方案的滿意度情況進行調查，問卷主要采用不記名打分形式，設置滿意、基本滿意、不滿意3個等級，滿分為100分。得分在80分以上為滿意；得分在60分以上，但沒有達到80分為基本滿意；得分沒有達到60分為不滿意[3]。

1.7 治療效果評價方法。顯效：血液疾病癥狀表現徹底或基本消失，相關血液指標恢復正常水平；有效：血液疾病癥狀表現明顯減輕，相關血液指標水平有顯著改善；無效：血液疾病癥狀表現沒有減輕，相關血液指標水平沒有任何改善[4]。

1.8 數據處理方法：用SPSS18.0統計學軟件處理數據，計量資料用均數加減標準差（）形式表示，實施t檢驗，計數資料實施χ2檢驗，P＜0.05，則差異有顯著統計學意義。

2 結 果

2.1 對疾病治療期間護理滿意度，見表1。

表1 兩組患者對疾病治療期間護理滿意度比較[n/（%）]

2.2 血液疾病治療效果：對照組患者經治療后有9例血液疾病達到顯效標準，15例有效，13例無效，血液病治療總有效率為64.9%；觀察組患者經治療后有13例血液疾病達到顯效標準，20例有效，4例無效，血液病治療總有效率為89.2%。該項觀察指標各項數據組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.3 血液疾病治療時間：對照組患者血液疾病共計治療（13.49± 3.25）d，觀察組患者血液疾病共計治療（8.94±2.13）d，該項觀察指標各項數據組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.4 出現不良反應的人數：對照組患者在血液疾病治療期間共有14例出現不良反應，觀察組患者在血液疾病治療期間共有2例出現不良反應，該項觀察指標各項數據組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

大多數血液疾病患者為惡性疾病患者，由于在治療過程中需要長期用藥，極易產生自卑、焦慮和恐懼等不良情緒和心理障礙，部分患者由于擔心并發癥或經濟原因等影響易對治療喪失應有的信心。通過對其實施分級人文關懷護理，針對知識缺乏的問題，采取相應措施，幫助其多參加有益的群體活動，用樂觀向上積極態度感染患者。護理人員用美的心靈、語言、環境為其提供護理服務，可使其產生良好的心理感受，以使其保持健康、預防疾病出現、減輕病痛程度[5]。分級人文關懷護理服務計劃的實施可以使護理人員、患者本人、患者家屬融為一個整體，隨時與患者進行積極溝通，對病情進行全面了解，對為其提供整體的服務具有積極的促進作用，可以充分滿足患者需求；針對不同病情，實施不同等級關懷，讓護理人員具有可操作性與規范性，充分考慮個體化和人性化因素，為患者營造入院放心、住院安心、出院舒心的優質護理服務模式[6]。

[1] 李惠玲.護理人文關懷的基本理論和臨床應用[J].中華護理雜志, 2011,40(11):878-880.

[2] 王菊吾,嚴林娟,錢君,等.護士對實施關懷照護的效果研究[J].中華護理雜志,2009,40(18):562-563.

[3] 郭肖華,閆茹.謅議醫患關系中的人文關懷[J].國際醫藥衛生導報, 2010,11(21):160-162.

[4] 馮靜靜,張金鐘.人文關懷與醫院可持續發展[J].醫院管理論壇, 2009,28(11):101-102.

[5] 張煒.人文關懷護理對癌癥化療病人心理的改善作用[J].中醫藥臨床志,2010,22(15):403-404.

[6] 張基靈,劉迪,魯曉芬.基層醫院護理人文關懷的實踐與探討[J].中醫藥管理雜志,2010,18(12):160-161.

R473.5

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1671-8194（2014）33-0310-02

*通訊作者