探討產房中護理安全管理的應用

周曉敏

（江蘇溧陽市人民醫院，江蘇 溧陽 213300）

探討產房中護理安全管理的應用

周曉敏

（江蘇溧陽市人民醫院，江蘇 溧陽 213300）

目的 探討產房中護理安全管理的應用與效果。方法 取我院產科實施護理安全管理前后的在院分娩產婦各40例，分別設為本次對照組和觀察組，觀察兩組護理質量、母嬰安全以及產婦和家屬滿意度。結果 與對照組相比，觀察組母嬰安全護理缺陷更少、護理質量更優、產婦與家屬滿意度更高，組間差異顯著，P＜0.05。結論 在產房護理過程中，應用護理安全管理有利于保證母嬰安全，提高護理質量，并有利于減少護理缺陷事件的發生，臨床應予以推廣和使用。

產房；護理安全管理；應用；效果

產房護理管理與產婦生命健康以及分娩順利與否存在密切關聯。產房護理工作具有風險性大、要求高、變化較快的特點，護士和助產士往往需要獨自完成許多工作，因而在醫院各部門中，產科產房屬于高風險區域[1]。近年來，人們健康意識以及法律保護意識逐漸增強，婦產科護理糾紛事件也逐年增多。基于此，本文探討了產房中護理安全管理的應用與效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院自2012年1月起開始實施產房護理安全管理，取2011年3月至2012年1月未實施護理安全管理的40例產婦為對照組，年齡23～38歲，平均年齡（26.8±3.4）歲；取2012年1月至2013年1月實施護理安全管理模式后收治的40例產婦為觀察組，年齡24～37歲，平均年齡（26.6±3.2）歲。兩組一般資料并無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：基于產科病房中出現的各類安全隱患以及風險因素，實施產房護理安全管理，具體內容包括：①完善產科病房護理規章制度：對現有規章制度加以健全和完善，產房護理工作人員嚴格遵循相關規章制度，為產房安全提供有效保障，并有利于降低產房護患糾紛以及醫療糾紛事件發生率。②提高護理工作人員專業素養。在產科病房護理工作中，護理人員必須具備過硬的專業素質，從而確保護理安全。我科室組織年長、資歷深厚的護士采取一對一模式對年輕護士進行幫扶和指導，并負責引導、監督新入職護士的日常工作，幫助其快速熟悉和適應護理工作；定期組織護理人員參加模擬演練，培養其應對和處理突發事件的能力。此外組織護理工作人員每年外出進修，以提高其專業素養和業務水平。③培養并強化護理工作人員法律和道德意識，秉承人本護理理念，始終從產婦角度出發，為產婦考慮；同時開辦法律知識講座，指導護理工作人員在護理工作中妥善運用法律知識自我保護。④重視護患溝通與和諧。產房工作的順利開展離不開良好、和諧的護患關系。產房護理人員應重視護患溝通技巧，重視語言表達方式，在產房護理過程中與產婦進行溝通和交流，及時解決產婦提出的個性化問題，針對產生恐懼、焦慮、煩躁等負性情緒的產婦予以耐心、真誠的安撫，由此提高護理滿意度。⑤重視護理工作的監督與管理。由科室領導或其他管理部門人員對產房護理工作展開定期或不定期抽查，提高監督力度。

1.3 統計學分析：采用SPSS18.0統計學軟件進行分析，計量資料采用（xˉ±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

運用統計學方法處理兩組護理質量、護理滿意度以及護理缺陷，其中護理缺陷事件發生率明顯更低，護理質量以及護理滿意度則明顯更高，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理相關指標對比（xˉ±s，分）

3 討 論

在醫院各科室病房中，產科病房屬于高風險區域，產房護理工作中風險因素和安全隱患較多，具體表現如下：①缺乏規范、合理的產房護理管理制度，或原有管理制度存在較多漏洞，由此導致在護士和助產士執行護理工作的過程中存在理解偏差以及操作失誤現象，例如報錯嬰兒、產婦臨床信息記錄過于混亂等等[2]。②缺乏過硬的專業技術。產科工作有其特殊性，因而產房護理工作人員必須具備過硬的專業理論基礎知識以及實操技能水平。護理人員或者助產士技能水平以及工作經驗有所差異，因而會對母嬰安全產生影響，稍有馬虎就會造成產婦產傷、產后出血以及嬰兒窒息等各類護理意外事件，進而導致醫療糾紛[3，4]。③法律意識淡薄，缺乏責任心。一部分護理工作人員在護理工作中往往缺乏責任心，甚至在操作過程中違背相關規章制度，導致母嬰發生異常征兆；未及時發現產程問題、或者發現產程問題又未及時上報處理；在產婦保密權以及隱私權方面缺乏必要的維護意識，容易出現護理糾紛[5]。④不重視護患溝通。少數護理工作人員在護理過程中不夠耐心，甚至將個人情緒帶入工作中，心理過于浮躁。產婦及其家屬往往缺乏充分的分娩知識，因而會有較多疑問待解決，而有些護理工作人員不僅不予認真處理，反而表現出反感、不耐等情緒，導致產婦及其家屬對護理人員的滿意度直線下降。由此可見，在產房護理工作中，護理安全管理是極為必要的。本次研究基于產房護理缺陷采取了有效的護理安全管理，大大降低了母嬰安全護理缺陷，提高了護理質量以及產婦與家屬滿意度，與對照組相比，觀察組護理情況更優，組間差異具有統計學意義。

綜上所述，在產房護理過程中，應用護理安全管理有利于保證母嬰安全，提高護理質量，且有利于減少護理缺陷事件的發生，值得在產科護理中推廣應用。

[1] 李巖,陳青林.產房護理風險管理的研究進展[J].中華現代護理雜志,2011,17(13):1603-1605.

[2] 黃碧萍,陶艷玲,萬海霞,等.風險管理在產房臨床護理管理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2013,29(3):69-70.

[3] 李惠敏,牛瑞紅.產房護理安全隱患分析及管理措施[J].醫學信息, 2013,34(23):52-52.

[4] 陸瑞光,陳利敏,黃奕,等.PDCA循環在產房電子護理病歷質量控制中的應用[J].解放軍護理雜志,2012,29(9):64-65.

[5] 陸智才.護理層級管理對產房護理質量提高的效果分析[J].中國保健營養(上旬刊) ,2013,23(12):7187-7188.

R473.71

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1671-8194（2014）33-0354-02