健康教育在小兒支氣管哮喘家庭護理中的應用價值研究

陳冰玉

(江蘇省宜興市人民醫院，江蘇 宜興 214200)

健康教育在小兒支氣管哮喘家庭護理中的應用價值研究

陳冰玉

(江蘇省宜興市人民醫院，江蘇 宜興 214200)

目的 對健康教育在小兒支氣管哮喘家庭護理中的應用價值進行分析與研究。方法 將52例哮喘患兒隨機分為對照組與實驗組，每組26例。對照組患兒給予常規治療與護理，實驗組患兒除給予常規治療與護理外，還對患兒及家長進行健康教育，延續家庭護理干預，對兩組患兒出院后進行為期1年的隨訪，分析比較兩組患兒的護理效果。結果 兩組患兒在隨訪1年內哮喘發作次數、再住院次數和急診次數，實驗組均明顯低于對照組，兩組之間差異有統計學意義（P＜0.05），同時實驗組與對照組的家長滿意率分別為96.15%與76.92%，實驗組比對照組有更高的家長滿意度。結論 健康教育護理干預能明顯減低患兒的哮喘急性發作次數，達到哮喘的有效控制，減少住院次數，并能獲得更高的家長滿意度，值得借鑒。

家庭護理；支氣管哮喘；小兒；健康教育

支氣管哮喘是小兒最為常見的一種慢性炎癥性疾病，臨床上常表現反復發作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀。主要是由多種細胞如T淋巴細胞、肥大細胞、嗜酸性粒細胞等參與的氣道變應性與慢性炎癥性疾病，其發病機制較為復雜，且不完全清晰，環境、感染、神經、內分泌、免疫及遺傳等因素被認為與其相關[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2012年7月至2013年7月支氣管哮喘患兒共52例，上述患兒診斷均符合兒童支氣管哮喘診斷標準，將上述患兒隨機分為對照組與實驗組各26例，對照組男14例、女12例，年齡1.2～13歲（7.8±0.6）歲；病程0.8～5.5（3.1±0.3）年。實驗組男15例、女11例，年齡1～12歲（8.2±0.4）歲；病程0.6～5（3.4±0.2）年。兩組患兒性別、年齡、病程比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：所有患兒均進行抗感染、止咳化痰、解痙平喘、霧化吸入劑治療及常規的基礎護理，包括保持環境溫濕度適宜，及時清除呼吸道分泌物，加強呼吸道護理，給予氧氣吸入，營養支持，對癥護理以及用藥護理。

1.2.2 實驗組：在對照組的治療護理基礎上對患兒及家長進行科學、全面的健康教育及出院后延續護理干預，實施的具體步驟如下：①心理干預。支氣管哮喘患兒入院時一般病情較重，易產生緊張、恐懼等不良心理反應，因而家長也會心情煩躁，所以在對患兒癥狀處理的同時對患兒及家屬的心理護理非常重要。②疾病相關知識宣教。采用床邊教育、個別指導、病區內展板、發放健康教育處方、集中授課等形式向患兒及家屬介紹支氣管哮喘的病因、發病機制、緊急救治、疾病預防等相關知識。③用藥指導。督促家屬遵醫囑給患兒按時服藥，正確服用糖皮質激素、氨茶堿等平喘藥，避免服藥阿司匹林等可加重和誘發哮喘的藥物，霧化吸入治療時患兒采取坐位或半臥位，有利于霧粒進入終末細支氣管沉降，在噴霧吸入前禁止喂奶或進食，以防止在治療過程中因患兒哭鬧，嘔吐物吸入氣管而引起窒息[2-4]，躁動不配合時，可用患兒喜歡的玩具及音樂分散患兒的注意力，使其配合治療。

1.3 療效評定：①兩組患兒出院后隨訪1年，對實驗組和對照組患兒統一發放問卷調查表，對兩組患兒的支氣管哮喘發作次數、再住院次數、急診次數進行觀察。②使用定時回院復查和電話回訪的方式，對患者隨訪1年，以統計家長滿意度，其調查表有五項包括門診服務態度，教育方法、過程、及效果，回訪等，每項分為2、1、0分，并分為不滿意、一般、滿意三類，其總分值分別為0～3分，4～7分，8～10分，而總滿意率為一般滿意率與滿意率之和。

1.4 統計學方法：對所有的數據進行統計和分析，應使用SPSS13.0軟件。計數資料采用χ2檢驗，均以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

出院后1年內患兒的哮喘發作次數、再住院次數和急診次數，實驗組均明顯低于對照組，兩組之間差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 出院后1年內患兒的支氣管哮喘發作次數、再住院次數、急診次數比較

同時實驗組與對照組的家長滿意率分別為96.15%與76.92%，實驗組比對照組有更高的家長滿意度且二者之間有統計學差異，見表2。

表2 護理后兩組滿意度

3 討 論

目前，根治支氣管哮喘仍較為困難，并且有很多因素會影響到患兒健康，主要包括健康的生活習慣、環境、遺傳、醫療服務等，而占比例最大的為健康的生活習慣，近年來哮喘發病率呈明顯上升趨勢，部分發達國家發病率高達20%～30%。我國兒童支氣管哮喘發病率為0.9%～1.1%，南方地區為2%～5%[5]。

健康教育是一種有效的治療疾病的輔助手段，通過加強健康教育，能夠明顯提高患者治療依從性，繼而提高哮喘的控制率[6]。本實驗結果顯示，給予患兒健康教育后，出院后1年內患兒的哮喘發作次數、再住院次數和急診次數，實驗組均明顯低于對照組，兩組之間差異有統計學意義，同時實驗組比對照組有更高的家長滿意度，且二者之間有統計學差異，這表明給予患兒健康教育后可得到效果顯著的護理，并有利于其哮喘的緩解。因此在哮喘護理中健康教育的應用值得臨床應用及推廣。

[1] 鄧屏.系統健康教育與心理干預對哮喘患者抑郁和軀體癥狀的影響[J].解放軍護理雜志,2010,27(20):1521-1523.

[2] 付紅燕,黃錦宏,戈玲華,等.支氣管哮喘患者的延續護理[J].護理學雜志,2013,28(19):21-22.

[3] 黃靜儀,黃瑞瑩.對小兒支氣管哮喘患兒的護理體會[J].求醫問藥, 2013,11(6):248.

[4] 胡雪琴,陳青壽.學齡前期兒童支氣管哮喘緩解期家庭健康教育[J].全科醫學臨床與教育,2009,7(6):674-675.

[5] 竇紅偉.支氣管哮喘病患者的護理及健康宣教體會[J].航空航天醫藥,2010,21(7):1225-1226.

[6] 謝勇,海新霞,任淑穎,等.健康教育對哮喘患兒臨床療效的影響分析[J].新疆醫學,2009,39(10):153-155.

R473.72

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1671-8194（2014）33-0306-02