中醫綜合療法治療血系虛勞（慢性再生障礙性貧血）的臨床觀察

王永杰 岳麗娜 管春靜

（德州市中醫院內科，山東 德州 253057）

中醫綜合療法治療血系虛勞（慢性再生障礙性貧血）的臨床觀察

王永杰 岳麗娜 管春靜

（德州市中醫院內科，山東 德州 253057）

目的 探討中醫綜合療法治療血系虛勞，即西醫所謂慢性再生障礙性貧血的療效。方法 募集80例符合條件的血系虛勞患者，均分為A、B兩組，其中A組采用中醫綜合療法，在口服中藥的基礎上，予以針灸等綜合療法進行治療，B組患者采取傳統西醫療法，應用安雄聯合環孢菌素A進行治療，對比兩組綜合療效。結果 A組患者治療總有效率明顯優于B組，差距顯著，具備統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫綜合療法治療血系虛勞（慢性再生障礙性貧血）具有極高的療效，值得推廣應用。

中醫綜合療法；血系虛勞；慢性再生障礙性貧血；臨床療效

慢性再生障礙性貧血發病率高，且治療效果一直不理想，傳統的治療以西醫方式為主，然而療效還遠達不到令人滿意的地步[1]。筆者所在醫院通過長期的臨床實踐發現，中醫綜合療法在治療慢性再生障礙性貧血上具有極高的療效，總結80例患者的對比治療治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本試驗對象募集開始于2011年1月，結束于2012年1月，共募集到80例符合要求且自愿參與對比研究的患者，按《中藥新藥臨床研究指導原則》對患者疾病進行中醫分型，其中腎陰虛型、腎陽虛型、腎陰陽兩虛型的比例為33∶28∶19。將所有患者均分為A、B兩組，其中A組40例患者，男女比例27∶13，年齡11～66歲，平均（26.3±8.1）歲，病程0.4～9年，平均（2.6±1.7）年，B組40例患者，男女比例22∶18，年齡范圍14～67歲，平均（28.1±7.2）歲，病程0.5～11年，平均（3.5±1.1）年。兩組基本數據無顯著差異，不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 西醫治療：西醫治療以口服安雄和環孢霉素A為主，具體用法用量為：安雄（上海現代制藥股份有限公司出品，國藥準字號為H20050261，5毫克/片）一天3次，一次40 mg、環孢霉素A（杭州中美華東制藥有限公司出品，國藥準字號為H10960122，0.25毫克/粒）一天2次，一日按患者體質量×4 mg為準。其他治療手段還包括輸血、止血、血小板輸入、抗感染等，需根據患者實際情況具體處理[2]。

1.2.2 中醫綜合療法：中醫有獎患者具體分為腎陰虛、陽虛、陰陽兩虛三種具體情況，根據《中藥新藥臨床研究指導原則》判斷[3]，具體治療方式有所不同。①腎陰虛型。主要圍繞在滋陰補血上，口服中藥制劑為我院特制藥劑，主要材料包括熟地、女貞子、生首烏等，熬制成液，口服，一天3次，一次50 mL；生脈注射液靜脈滴注，一天20～40 mL；針灸穴位為腎俞穴、太溪穴等，以麥冬為針，一天針灸2次，一次20 min[4]。②腎陽虛型、主要圍繞在溫陽補血上，口服中藥制劑為我院特制藥劑，主要材料包括黃芪、當歸、菟絲子等，熬制成液，口服，一天3次，一次50 mL；黃芪注射液靜脈滴注，一天20～40 mL；針灸穴位同腎陰虛型。③腎陰陽兩虛型。融合上述兩種治療方法。

1.3 統計項目：統計項目主要為臨床療效，評判標準依《血液病診斷及療效標準》（張之南主編）相關標準制定[5]。①痊愈：患者臨床癥狀消失，男性血紅蛋白量上升至120 g/L以上，女性上升至100 g/L以上，白細胞含量上升至4×109/L以上，血小板含量上升至100×109/L以上；②顯效：患者臨床癥狀消失，血紅蛋白量達到前述標準，但白細胞量僅在3.5×109/L左右，血小板上升量也達不到前述標準；③有效：患者臨床癥狀基本消失，血紅蛋白較治療前提升30 g/L以上，白細胞及血小板量上升幅度未達到前述標準；④無效：其余患者歸入無效。

1.4 統計學方法：應用SPSS16.0統計學軟件對上述治療進行數據分析，計量資料采用均數±標準差表示，進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2 結 果

臨床療效具體如表1所示。分析可知，A組總有效率、痊愈率與顯效率均明顯高于B組，其差別具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效對比表[n（%）]

3 結 論

慢性再生障礙性貧血發病機制尚未完全弄清。目前，主流的論點認為該疾病與骨髓、免疫介導有關[6]，傳統的治療方案采用安雄和環孢霉素A進行治療[7]，能夠達到一定的效果，本例中B組患者總有效率達到了52.5%，痊愈率也有10.0%。

本例的研究進一步證明，中醫綜合療法能夠有效提升治療總有效率以及痊愈率，筆者認為，這主要是因為中醫學已對該疾病生成了系統化的診療方案，認為該疾病與腎虛有關，進而將該疾病細分為陰虛、陽虛與陰陽兩虛型，對陰虛患者行滋陰補腎治療，對陽虛患者重點做補陽處理，而陰陽兩虛兩方面皆有照顧，從而達到了很高的療效。A組患者痊愈率高達27.5%，總有效率高達87.5%，即是很好的證明。

[1] 楊小艷,劉寶山.補腎化痰活血法對慢性再障患者療效的臨床觀察[J].遼寧中醫雜志,2011,38(1):105-106.

[2] 周永明,陳其文.試論毒邪與再生障礙性貧血[J].上海中醫藥雜志, 2008,42(12):51-52.

[3] 胡琦.王運律治療再生障礙性貧血經驗[J].遼寧中醫雜志,2009,36 (5):731-732.

[4] 劉麗梅,雍延禮,孫偉正.慢性再生障礙性貧血的中醫辨治思路[J].中醫藥信息,2008,25(6):26-27.

[5] 吳曉勇.傅汝林治療慢性再生障礙性貧血經驗介紹[J].北京中醫藥,2008,27(6):429-430.

[6] 邸海俠,賈學軍,楊淑蓮等.骨髓增生異常綜合征中醫辨證分型探討[J].河北中醫藥學報,2010,25(4):10-11.

[7] 王金環,柳思佳,趙偉,等.補髓生血顆粒治療慢性再生障礙性貧血34例臨床療效觀察[J].光明中醫,2009,24(6):1007-1009.

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1671-8194（2014）33-0271-01